发布时间:2018-10-25 13:52  |  文章分类:种植浏览次数:1665  |  评论:54
关键字:裸提 上颌窦
裸提是自己给取的名字,因为不用任何工具。患者男性,43岁,体健,重度牙周炎,B区牙槽吸收严重,24,25缺失,26残根,27/28牙根暴露。拟拔除26,27,28后即刻种植24,25,26,裸提上颌窦。操作设计:全程慢速无水备洞。便于把控方向,也能在去除窦底侧壁的同时采集自体骨,用于25区植骨。窦腔内不准备植骨。24术前,骨量不错。
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发布时间:2018-10-16 18:05  |  文章分类:种植浏览次数:344  |  评论:15
关键字:即刻种植
简单地说,即刻种植要解决两方面的问题一 硬组织:检查窝洞完整性,决定是否翻瓣;根方确保有3-5毫米骨量,确保初期稳定性;                 窝洞炎性组织的清理,用锋利的刮匙加球钻,确保骨面干净二 软组织:主要是种植后伤口关闭的问题,一般选择一个合适大小的愈合基台,平龈或稍                 高于牙龈,伤口两边拉拢后缝合。炎性肉芽也要记得去除后牙区因为伤口较大,保证植体的...
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发布时间:2018-08-21 22:21  |  文章分类:种植浏览次数:1954  |  评论:41
关键字:前牙种植
患者男性,50岁,身体健康,美籍华人,美国某航空公司职员,每次来国内只有两天时间,术后第二天返回美国。三个月前完成34和36的手术,感觉良好,这次要求种22考虑他工作的特殊性,尽量微创手术是首选。幸好他的骨条件也允许。术前片手术设计有三种选择 1.外科为导向。植体平行于颊腭向骨板植入,操作简单,侧穿风险低2.修复为导向。参照并平行于21长轴植入,如上图所示。有一定侧穿风险,
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发布时间:2018-08-17 11:50  |  文章分类:外科浏览次数:1867  |  评论:40
关键字:外科 智齿
关于智齿的拔除,很多大咖老师已经介绍得很详细了,这里只展示一个病例患者女性,24岁,因前牙拥挤,前突,希望做矫正。建议矫正前先拔除四颗智齿。28在半个月前已拔除,这次拔38术前片。可见38中位水平阻生,双根融合,牙周膜宽度偏大。初步判断,难度不大。难点仅在于,1.近中根挨着下颌神经管壁,要求操作时动作一定要轻柔,2.牙冠咬合面上似有少许骨覆盖,去阻时会稍微费点事。
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发布时间:2018-08-05 21:46  |  文章分类:种植浏览次数:259  |  评论:5
关键字:内提 RBH
上文说到,上颌窦区RBH的数值是决定内提还是外提的关键指标,具体术式依据术者临床经验而定。当RBH在2-3毫米,而选择做内提时,可以有同期或分期植入两种选择。上文介绍的是分期植入。分期植入的优点是避免了破膜和植体掉入窦腔的风险,缺点是疗程太长。
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发布时间:2018-08-04 21:15  |  文章分类:种植浏览次数:851  |  评论:23
关键字:内提 RBH
上颌窦内外提的选择,RBH是最重要的决定指标。那么问题来了,选择边界到底是多少?最近有幸听有“上颌窦之王”称号的LOZADA教授讲课,他明确指出,植入10毫米长的植体,RBH=7毫米是标准,大于等于7选择内提,反之则外提。原因在于,位于窦腔内的植体长度,在3毫米以内是安全的,不会影响植体存活,不论窦膜是否破裂。而在上海市第九人民医院的一项研究实验中,他们最低选择了RBH=1毫米的案例来做内提,并且...
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发布时间:2018-07-10 21:21  |  文章分类:种植浏览次数:792  |  评论:33
关键字:裸提
上颌窦裸提是指仅使用麻花钻进行窦膜的提升,不借助任何辅助工具当RBH足够保证植体的初期稳定性,而又小于期望植入的高度1毫米左右的时候,很多老师都会只使用麻花钻,甚至借助于植体本身,把窦膜稍微往上顶一顶,完成内提升手术。这充分利用了窦膜本身的柔韧性。这时候窦膜一般是不会破的,即使破了,对植体的愈合也不会有任何影响,所以可操作性还是很强的。同时,因为这只是临床操作中的小技巧,看起来太不起眼了,所以很少...
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发布时间:2018-06-10 16:52  |  文章分类:种植浏览次数:693  |  评论:10
关键字:前牙 早期
早期种植,其实就是软组织愈合的即刻种植,一般在拔牙后的4到6周进行,目的是为了能更好地关闭创口拔牙创如果骨壁完整,没有急性炎症,建议进行即刻种植,因为可以获得良好的植入位点,满足螺丝固位的要求。同时,通过跳跃间隙内植骨,可以保证唇侧有足够的骨厚度和良好的软组织外形。拔牙创如果颊侧骨壁有缺损,需要做GBR,建议进行早期种植。当然,操作经验丰富的老师,视缺损的情况而定,也可以进行即刻手术患者男性,22...
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发布时间:2018-05-30 14:19  |  文章分类:种植浏览次数:675  |  评论:5
关键字:早期种植
这是一个很简单的病例患者男性,74岁,身体健康,无系统性疾病。旅居德国,于17年12月在德国拔除45残根,18年1月底回国后要求种植修复。可见牙槽条件很好,高度宽度都足够。通过测量拔牙窝内骨密度,发现已经有骨生成。由于患者急于修复好该牙后回德国,于是择期于拔牙后约7到8周进行种植手术。
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发布时间:2018-05-16 11:46  |  文章分类:种植浏览次数:2242  |  评论:72
关键字:微创 种植
微创手术是现在的主流自由手看到骨条件好的病例,总压抑不住微创的冲动微创切口一般分两种,环切和一字型。其中一字型一般在角化龈不足时使用。手里没有环切刀时,也可以一字切口。一字切有个好处,就是可以稍微分离下骨膜,探查两侧的骨情况,防止术前定点错误,并及时更正。单颗牙的一字切口,术后基本不用缝合,上愈合基台就可以关闭切口,做到真正的微创。患者男性,42岁,身体健康。右下67缺失半年,骨量充足。稍有不足的...
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