我的病例请各位指导

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。
发布时间:2020-05-27 13:37  |  文章分类:外科浏览次数:265  |  评论:2
关键字:根尖囊肿切除术 囊肿 手术 GBR
这个案例有很多可以探讨的地方;由于囊肿范围较大;骨缺损严重,病因很有可能是因为第一次根管治疗不彻底,正畸前未做全面的检查导致囊肿发展加速。拿到手上很纠结先一起看看片子。看到这里应该明白;难度和纠结在于囊肿已经是唇舌侧贯通的;这个对于做死腔的封闭以及骨的修补造成了困难;
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发布时间:2020-05-21 16:15  |  文章分类:外科浏览次数:363  |  评论:3
关键字:GBR 根尖囊肿 根分叉
这个案例还是存在很多争议,根分叉区破骨,联合根尖囊肿摘除,术区做GBR操作还是有点复杂;做的我也是满头大汗;拆线的时候其实效果不是很明显;一年后复查再看看效果感觉还不错;和大家一起分享一下。这个是根管治疗后颊侧窦道口消退但是根尖区的骨缺损还是明显;所以还是要做一个囊肿的刮治以及根分叉区的植骨术。X片示这样:骨缺损还是比较明显RCT术后3月没有明显的恢复所以手术就要提上日程。
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发布时间:2020-05-16 17:03  |  文章分类:外科浏览次数:535  |  评论:7
关键字:智齿 拔牙 阻生牙
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发布时间:2020-05-03 12:34  |  文章分类:外科浏览次数:1080  |  评论:7
关键字:智齿,拔牙,阻生牙 微创
难度对于智齿,特别是下颌智齿来说其实就是3个点;第一:牙体埋伏的深度;这个决定了去骨的范围创伤;第二:阻力的复杂度;骨阻力,牙根阻力;冠阻力;软组织;四项都具足那一定是比较复杂的;第三:埋伏的方向,这个主要出路的问题,方向一变常规的术式;挺出牙齿的支点,发力都要变化。那么我们为了多维度客观准确的去做术前讨论那CT是一个很好的辅助设备。一起看看片子:难度之一智齿朝向是颊向前端骨阻力,冠阻力近中也有;
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发布时间:2020-05-01 16:15  |  文章分类:外科浏览次数:312  |  评论:8
关键字:拔牙 智齿 阻生牙
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发布时间:2020-04-19 13:27  |  文章分类:外科浏览次数:967  |  评论:14
关键字:拔牙 智齿 同期
同期上下拔除案例;难度还是有一点,在于脱位时拔牙窝的空间不足;分根也许是效率比较高的一种方式;一起来看看CT:上端的牙根朝下勾;下端的根朝上勾;并且下图也可以见;下部的根比较肥大;宽扁。如果直接挺出也要先向下前让上端脱位后再向上脱位;
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发布时间:2020-04-18 16:27  |  文章分类:外科浏览次数:465  |  评论:8
关键字:智齿 拔牙 同期 低位
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发布时间:2020-04-18 15:32  |  文章分类:外科浏览次数:386  |  评论:8
关键字:智齿 拔牙 简单
简单的案例做到高效我认为也有它的价值。今天比较闲;拉护理做一下摄影培训。案例的难度比较低;只是强调反复锤炼的操作流程其本质是提高效率。简单:垂直的阻生,上部只有远中软组织覆盖;根尖距离下颌神经管也相对安全。根看着双根但是没有分叉阻力也不大。
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发布时间:2020-04-14 12:39  |  文章分类:外科浏览次数:533  |  评论:11
关键字:膨大牙根 拔牙 阻生牙 智齿
近期的案例确实没有做好术中的记录;原因其实还是人手不够;近期复工大量的年前的预约患者以及新增患者太多;每天的工作量也比较大只能拿手机拍点记录一下。感谢同行的转诊;一位要求同期双侧的患者转给我。这个案例难度不算太大;融合的膨大根多以分根为主要操作;但是慢性炎症骨组织吸收较多的可以整体挺出;舌侧骨板有移位的;要记得复位,如果挺的感觉支点不太好找可以先用钳子看看能不能脱位。右侧根的膨大,加上个下颌神经管...
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发布时间:2020-04-14 12:05  |  文章分类:外科浏览次数:327  |  评论:4
关键字:根侧囊肿 常见根尖囊肿
不常见的案例都留存一下。拔牙难度不大;只是鉴别诊断查了一些资料文献。敢做的基础还是良性的肿瘤特征大概率是无症状;发展缓慢;有明确的的界限。术前意外拍片时发现的智齿准备拔除;根尖区见低密度影像学表现。发现问题常规补拍CT确认范围以及分析常规的阻生牙拔除的各个阻力;当然还有考虑如果囊肿没能和牙体同时拔出来;囊肿的刮除。
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贵阳胡松牙医
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