A区1号牙、B区1号牙，原定于某年某月某日在某地相约，多年不见甚是想念。兴高采烈的朝着目的地一路奔波，越过层层障碍，在即将到达目的地时发现此时的路线已经发生偏离，原路返回？不可取，还是找向导吧...向导看了看我的天哪.... 得好好查查 .....

李某，女，24岁。主诉:牙齿不适，要求补牙。检查：C区6号牙颌面大面积龋坏，无自发痛。X线辅助检查：                     矢状面观                                                 冠状面观                                   

主诉：牙齿松动，两天前在外院做过根管治疗。检查：D区2号牙、3号牙治疗史，可见暂封材料。X线检查：D区2号牙 牙周膜增宽冠状面：D区3号牙根尖病变范围较大，对即将种植的2号牙有一定的影响。模拟图

主诉：牙齿冷热刺激敏感不适检查:B区5号牙近中邻面龋坏，探诊敏感。X线检查：龋坏达牙本质深层橡皮章下隔湿，更好操作，来达到让患者满意的最终效果。

主诉：左侧后牙牙龈肿胀半年余检查:  左下35号牙畸形中央尖折断，颊侧瘘管。X线检查：35根尖病变范围波及到36近中牙根治疗计划：35  36一次性根管治疗+根管充填+根尖切除橡皮障下进行根管治疗

在上一篇文章中分享了一例左下第二前磨牙畸形中央尖导致根尖区域病变扩散至第一磨牙，今天分享的是同一名患者右下第二前磨牙畸形中央尖导致根尖区病变反复肿痛。治疗计划：45一次性根管治疗+根管充填+根尖手术首先在橡皮障下进行根管的初步清理，生理盐水+次氯酸钠交替冲洗，3%次氯酸钠浸泡10分钟。根充时发现根尖区还是大量渗出物，无法保证根管干燥，所以考虑先做根尖手术。避开龈缘做角形瓣翻开 暴露出瘘管位置 

A区 15  16充填史 ，腭侧充填体脱落。上橡皮章时发现邻间隙的充填物是一体的，果断分开。去除所有充填物后，窝洞内腐质还是较多，质地松软。慢速球钻去腐净

这是一个回头客，第一次充填的是右下6，因右下6充填史，远中颊尖劈裂前来就诊，要求补牙。下图是充填后一周口内照。这次复诊顾客要求把右下7做树脂充填，说之前老家补的牙叫“填坑”.老规矩，去除原充填物后发现洞底腐质，质地较软。慢速球钻去腐净 远中保留部分充填物

主诉：牙齿疼痛一月余检查：c区6 颌面大面积龋坏 质地软 探诊痛治疗计划:根管治疗后 瓷嵌体修复原始CBCT根管治疗中CBCT，此时可以明显看出牙周膜增宽，患者口内情况：垂直叩痛（+） 侧方叩痛（++） 侧方运动时发现颌干扰 伴牙齿松动采取措施： 颌面整体降颌 ，根管封氢氧化钙一月好转后进行根管充填。

主诉：牙齿疼痛检查：46充填史，远中颊尖劈裂。去除劈裂牙尖，上橡皮章。去除原充填物，可见腐质，质地较软。慢