陈曦-四川牙医

用博客记录日常工作的点点滴滴!
发布时间:2017-01-10 14:02:56  |  文章分类:修复浏览次数:1313  |  评论:55
关键字:漂白 牙齿变色
上周与大家分享了一例死髓牙根管治疗后的内漂白,很多医生非常感兴趣,也给我提出了一些细节上的问题,非常感谢大家。这期就与大家一起分享下这几天查阅的死髓牙漂白的相关资料,共同学习,也希望对大家有帮助。 ●牙齿变色● 由于各种原因,如创伤,正畸治疗,牙髓治疗不善等造成的单颗牙变色对患者来说是件非常烦恼的事,同时也给牙科医生带来美学上的挑战。单颗牙变色的原因在临床上可分为两类:不完善的根管治疗和牙髓变性。[1] 不完善的根管治疗所致的牙齿变色,是由于残留在髓角的牙髓残片或者是遗留在髓室的多余根充材料所致。 Grossman认为,外伤所致的牙髓变性会引发红细胞溶血,释放出血红蛋白。血红蛋白中的铁和“细菌的副产物”硫化氢进一步繁衍,生产硫化亚铁这一着色力很强的天然染料,对外伤牙的颜色影响很大。 在一些受到微小创伤的病例中,牙齿可能依然是活髓,但伴有轻度变...
翻书划重点!!!再谈“死髓牙漂白术”~~~
翻书划重点!!!再谈“死髓牙漂白术”~~~
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发布时间:2017-01-03 15:24:39  |  文章分类:修复浏览次数:1518  |  评论:46
关键字:根管 漂白 死髓牙 变色
各位好呀!!! 不知不觉已经进入2017年了, 现在,也有了越来越多的医生朋友开始关注我, 微信(genguanchenxi)上也收到了很多医生的后台留言,给我很大的动力! 与以往单纯发几张照片,大家随手点赞夸耀两句虚荣一下相比, 这样的事情明显更加有意义! 新年到了,为自己也加个油吧~~~ 废话就不多说了,马上进入正题! 好了,今天的分享就到这里~ 当然了, 旁边贴个二维码~欢迎关注哈!
病例记录|根管治疗后的死髓牙漂白术
病例记录|根管治疗后的死髓牙漂白术
病例记录|根管治疗后的死髓牙漂白术
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发布时间:2016-12-28 14:51:27  |  文章分类:修复浏览次数:1520  |  评论:44
关键字:嵌体 冠部 修复 根管 
上周和大家分享了后牙嵌体粘接的流程, 我也尽量在第一时间回复大家。 这篇是周一晚上在微信公众号更新的,现在也搬运到这里来. 真的非常感谢大家的支持! 好吧,重新谈好方案,完成根管治疗后纤维桩,树脂嵌体冠部修复。 由于一年多未复诊,之前的术前口内照已经删除,所以只有这次的口内数码照片。不过大家还是可以看到45的远中龋坏,暂封物部分脱落,牙龈轻触出血。心里其实还在想,这双层暂封的效果能维持一年真的已经是出乎意料了。 这次又是一个月,她一来自己都不好意思了,还好治疗已经完成,也没有什么症状。 接着做吧,初步预备嵌体洞型后就使用P钻去除牙胶后配合纤维桩专用的预备钻头桩道制备,要注意的是咱们桩的长度不要过长,锥度也不能过大,匹配根管就可以;如果要求精确,也可以使用CBCT帮助确...
病例记录|树脂嵌体冠部修复
病例记录|树脂嵌体冠部修复
病例记录|树脂嵌体冠部修复
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发布时间:2016-12-19 17:50:45  |  文章分类:修复浏览次数:2453  |  评论:52
关键字:后牙 根管 嵌体 树脂
                               大家好,一周很快就过去了,希望大家过得很愉快! 上周做了一件挺有意思的事儿,开了一个微信公众号。 打算每周都在里面发一个病例,也能够督促自己。                   废话有点多了,马上进入正题。  患者是一位71岁的阿姨。阿姨身体一向很好,就是一到晚上牙就疼得睡不着。之前只是觉得塞东西,冷热不舒服,以为是上火,结果这两天疼得厉害才下定决心来看看。         检查口内看到26近中颚侧深磨耗,深龋至龈下了。拍了根尖片发现龋损及髓,沟通后阿姨选择显微根管治疗及术后的树脂嵌体修复。 好嘞,让我们开始吧~~~       首先用斯康杜尼做局部麻醉后,...
病例记录|后牙嵌体粘接的流程
病例记录|后牙嵌体粘接的流程
病例记录|后牙嵌体粘接的流程
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发布时间:2016-11-28 23:36:08  |  文章分类:口内浏览次数:4543  |  评论:106
关键字:微创,粘接,
转眼工作已十年,在有了显微镜以及跟随周锐老师深入的学习树脂嵌体与高嵌体,粘接高峰论坛以后有了一些微创和粘接的浅薄认识,虽然还不敢说自己做的就叫M.I.E,但是一直在向着微创的方向去努力,今天也用两个病例来凑个热闹,希望诸位多多指教! 病例1: 右下后牙夜间疼痛3日求诊,口内检查47远中邻面深龋,48近中阻生 沟通后患者选择显微根管治疗,47治疗后树脂嵌体修复,48即刻拔除 术前口内 术前X线片,数码软件测量近远中开髓宽度(CBCT更加准确),根尖解剖结构复杂 局麻下高速涡轮钻去除48近中阻力部分,为47远中微创去腐提供空间! 去净腐质后树脂充填,开髓,根管冠部处理后封入失活剂; 47处理完毕后拔除48,缝合,一周复诊 一周复诊后上橡皮障,3%次氯酸钠+17%EDTA超...
以微创及粘接战根管!!!!
以微创及粘接战根管!!!!
以微创及粘接战根管!!!!
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发布时间:2016-06-29 17:36:15  |  文章分类:浏览次数:8129  |  评论:115
关键字:
不知不觉已工作十年,根管也就不知不觉的做了十年,再一看有一年多没发过贴了,今天上博客翻了翻,觉得还是应该再这个重要的年头留下点什么,于是我来了! 说到十年就会开始回忆,再去翻翻以前的照片发现下面这组照片 大锥度手用挫,暂封封药,胶片拍摄的牙片,心里没数的根管口敞开,以及用酒精灯加热刮匙去除牙胶,看着那张照片似乎还能闻到加热那瞬间飘出的味道......... 但是慢慢的通过KQ88这样的一些平台接触到国内大咖国外医生病例后,觉得自己原来一直只是个替补,连赛场都站不上,更不用说跟人家一较高下了 改变,从那一天开始.......... 从棉卷隔湿,到橡皮障 那些年用内窥镜记录的病例! 从冷侧压到热牙胶垂直加压......... 我很想励志的说一些这...
十年---不做根管loser
十年---不做根管loser
十年---不做根管loser
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发布时间:2015-03-14 17:58:30  |  文章分类:浏览次数:16254  |  评论:254
关键字:
自2012年参加完赵老师的现代根管治疗培训后,颠覆了以前传统的治疗理念,开拓了自己以前那井底之蛙的眼界,才知道原来一直当成工作的口腔医生,竟然有那么多自己从来没有去想过,接触过,用过的技术,设备及材料!恍然大悟原来这份工作其中蕴藏着无穷的乐趣,对于追求新鲜感的我来说再好不过,永远都有新的东西在前面等着我,永远有新的目标在等着去完成! 根管治疗-----没有最好,只有更好! 话不多说,这个病例其实还没有完成最后的修复,但是看看马上就到征文结束的时间了,还是得马上发出来了,有时候,也许残缺也是一种美!!!!最重要的,是借这次征文,感谢赵老师和老师的课程给我,和我身边的人带来的改变! 术前片---诊所同事转诊,以前在外院做的治疗多年后复发,同事分两次处理后症状好转但是找不到根管,转至我处,封药部分脱落     ...
根管再治疗一例--根管:没有最好,只有更好!3月19日修改
根管再治疗一例--根管:没有最好,只有更好!3月19日修改
根管再治疗一例--根管:没有最好,只有更好!3月19日修改
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发布时间:2013-10-07 13:08:46  |  文章分类:口内浏览次数:9833  |  评论:69
关键字:
首先抱怨下广电的网络,太不给力了,重装后发现没图片处理软件,下个软件都下了1个多小时,浪费时间啊 !!! 接下来进入正题,此病例为前几天一例36一次性根充,感谢同事全程配合拍照记录,本来想发一个近乎完美的病例,结果最后还是因为种种原因出现种种问题,叹一个先~~~~~~~~ 患者因36夜间剧烈疼痛求诊,沟通后选择一次性热牙胶根管充填,初诊内窥镜图片如下 术前X线片 为了保证本次治疗无痛,首先使用皓齿表麻膏+必兰浸润麻醉,表麻膏是草莓味的哦,病人普遍反应很好,特别是小孩子! 接下来做的,是远中及舌侧树脂假壁,上橡皮障,流体树脂封闭边缘! 我现在使用的是日本KSK橡皮障,提醒大家这些设备图片都是今天下午补拍的,摆半天,拍半天,很是累...
追求设备=被设备要求记一例热牙胶一次性根充--陈曦
追求设备=被设备要求记一例热牙胶一次性根充--陈曦
追求设备=被设备要求记一例热牙胶一次性根充--陈曦
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发布时间:2013-08-28 12:10:18  |  文章分类:修复浏览次数:27213  |  评论:97
关键字:
本博文发出这几日受到各位同行前辈众多指正,所以觉得有些地方需要修改,所以在9月5日对各位前辈所指出的问题加以改正以免误导后来的看官! 自上篇博文到现在快3月了,预告的本篇博文,由于学习,家里装修,各种原因一直没有完成,今天下定决心要完成这个许诺!感谢各位的耐心等待! 由于过了3个月,现在写此病例真的很多细节都不太清楚了,甚至我都在怀疑是不是自己记错了还是杜撰的!所以严谨起见我还是看图说话吧! 这不是我的第一个嵌体病例,也不是我做得最好的嵌体病例,但是她有太多让我印象深刻的记忆,也有太多的经验教训要谨记,所以~~~~~ 初诊:右下大牙阵发型疼痛3日,夜间疼痛加剧,放散性疼痛!检查发现4647充填物,叩痛(—),47冷(++)遂拍片检查,X线片示46髓腔,根管内充填物,远中超填,47充填物接近近中髓角,建议患者47根管治疗~~~可能是由于最近信心...
我的嵌体修复之路---陈曦(9月5日改)
我的嵌体修复之路---陈曦(9月5日改)
我的嵌体修复之路---陈曦(9月5日改)
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发布时间:2013-06-04 14:00:29  |  文章分类:口内浏览次数:25829  |  评论:94
关键字:
第一篇博文到现在已经有1个多月了,看到各位同行的各种鼓励,深刻感受到前行的路上并不孤单,今天再次把这个我觉得很有意义的病例发上来,博文标题引用赵廷旺老师的一句话,正是这句话,指导着我所有的根管治疗和其他工作,希望各位前辈指教,同事分享,交流,再给刚上路的医生一点提醒,是我发这篇博文的目的! 初诊的口内照片已经没有了,原因是我们的内窥镜没有储存功能,关机就没有了,只有我用电脑转下来的得以保存! 借今天的图片大概介绍下此病例:患者40岁,因左右磨牙有洞,食物嵌塞,冷热不适求诊,接诊时检查36颌面深龋,46远中邻颌面深龋,叩痛(—),探(+),冷测一过性疼痛,无自发痛史!交流情况后,病人同意先行暂充观察,我在去净腐质后用普通玻璃离子充填,告知患者疼痛随诊,1月复诊! 充填第3天病人因36疼痛求诊,自诉夜间放射性剧烈疼痛,叩痛(+),告知患者安抚失败,需要根管治疗,病人因各种原因选择分...
“标准决定技术”--一例失败根充有感!
“标准决定技术”--一例失败根充有感!
“标准决定技术”--一例失败根充有感!
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发布时间:2013-05-10 14:05:17  |  文章分类:口内浏览次数:6088  |  评论:49
关键字:口内
06毕业开始上班后,前几年一直在迷茫,蹉跎岁月,直到心血来潮听了赵廷旺老师及王义勇,周锐老师的课程后,幡然醒悟,慢慢开始专心工作,到现在非常热爱这份工作,到今天总结感觉自己有了一丝丝进步,所以发上来留作记录! 病例1 病例2 病例3 这是病例初诊不是我接诊的,其他地方治疗X线发现异物,接诊医生感觉取不出,我自告奋勇说自己能取出,没有超声的情况下弄了 两个多小时,病人无法继续配合只有宣告失败,最后建立旁路充填 努力两小时无法取出,只有建立旁路,试尖拍片 看上去还不错,远期有待观察 偏移投照技术不佳,见谅,自己拍的,没有专业...
4月根管治疗病例总结!
4月根管治疗病例总结!
4月根管治疗病例总结!
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