慎独

严格的操作,不忘初衷!
发布时间:2016-05-20 15:51:49  |  文章分类:粘膜病浏览次数:1380  |  评论:30
关键字:黏膜 病例 整理
临床上黏膜病患者较多,诊断起来有一定的难度,因为看起来都很像,需要鉴别较多,看书有时真是 一头雾水,没有一定的临床经验,诊断起来 还是有难度的,结合自己学习的经历和临床总结,我觉得学习黏膜病需要图文并茂,看书、病例图片、临床结合才有可能有较快的进步: 病例1:患者有肝硬化(失代偿期),反复有上下唇出血。图上可以清楚看到下唇毛细血管扩张,出血,左侧上唇肿物为皮角生成。 图2:沟纹舌 图3:右侧面部的基底细胞癌和几颗小的黄瘤 图4:口腔黏膜黑斑,此患者为糖尿病患者,已经确诊3年。此病需与这些病相鉴别:1.艾迪生病 2.奥尔布赖特综合征 3.普杰病(色素沉着息肉综合征)4.重金属色素沉着 5.抗疟药物引起的色素沉着 6.恶性黑色素瘤 7.烟草相关性色素沉着病 ...
部分临床上遇到的黏膜病病例整理
部分临床上遇到的黏膜病病例整理
部分临床上遇到的黏膜病病例整理
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发布时间:2016-05-19 15:36:31  |  文章分类:粘膜病浏览次数:2593  |  评论:59
关键字:艾滋病 口腔 颌面 颈部 表现
毕业以来一直在口腔科病房工作,平时除了做口腔颌面颈部方面的手术,接触的粘膜病人也较多,自己对粘膜病也较感兴趣,鉴于现在艾滋病的高发(特别是老年人、学生、暗娼等)。所以觉得有必要分享一下这方块的病例,这是一个颌面外科病区的一位患者,79岁了,退休职工,当时门诊以“颌面颈部淋巴结炎”收入院,查体:颏下见一突起肿物,皮肤稍红,皮温不高,肿物有鸡蛋大小,呈椭圆形,质中等,活动度差,压痛,双侧颌下区及颈部扪及多颗大小不等的淋巴结,质中等,活动度差,轻压痛。张口度正常,张口型无偏斜,口腔内有大量残根,口腔卫生差,右侧上唇粘膜见有一蓝紫色分叶状突起肿物,软,无压痛。咽部及扁桃体未见异常。当时诊断:1.颏下、颌下区、颈部淋巴结炎? 2.艾滋病?3.淋巴瘤?4.卡波西肉瘤?如图: 图1、2:颏下有明显的突起,肿物轮廓清楚,注意与淋巴瘤、甲状舌骨囊肿、口底皮样囊肿、颏下间隙感染鉴别。 图2...
艾滋病病人颌面部、口腔表现
艾滋病病人颌面部、口腔表现
艾滋病病人颌面部、口腔表现
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发布时间:2016-05-17 18:27:27  |  文章分类:口腔外科浏览次数:2119  |  评论:46
关键字:助萌 唇系带成型
老哥的朋友的小孩,一个可爱的女孩子,8岁6个月,下颌同名切牙已经完全萌出,上颌两颗中切牙牙床鼓起一年了,就是没见冒头,上唇系带附着过低,本来考虑局麻下助萌和唇系带成型的,但小女孩一听到要打麻药,非常的不配合,就是不愿张嘴,没办法,与家长沟通,决定全麻下行11 、21助萌及上唇系带成型术。签完手术同意书,当晚交代好禁食8小时,禁饮6小时,与麻师沟通好,第二天送手术室手术。开始上图: 从头颅正位片可以清楚的看到11 、21牙根已经发育完成。体查时发现相应部位粘膜下鼓起,粘膜较厚,考虑 51 、61过早缺失导致的粘膜增厚,造成11 、21无法正常萌出。  以下两幅图可以清晰的看到相对应的粘膜和牙齿的轮廓 行助萌和上唇系带成型术后 术后2个月复查的图片:效果还不错,11 、21已经正常萌出,唇系带也成型了,11 、2...
上颌切牙助萌术和上唇系带成型术
上颌切牙助萌术和上唇系带成型术
上颌切牙助萌术和上唇系带成型术
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发布时间:2016-05-16 18:31:08  |  文章分类:口腔外科浏览次数:1992  |  评论:50
关键字:阻生 拔牙 微创
今早31床患者左侧颊间隙感染(牙源性感染)经一周抗菌药物的使用感染已经控制,38冠周脓肿控制,冠周脓液消失。在上图之前首先还是那句话,感谢KQ88这个学习的平台,也感谢写微创文章的老师们,让我借助这个平台,从您们写的文章中学习微创的理念,从而服务患者,进而变成自己的文章,再次回到这个平台与大家交流,共同进步,希望同行们多多指教。其实这个病例图片并不完整,入院时的相片没有得拍下,在此表示歉意。好吧开始上图:  术前拍的左侧下颌骨侧位片:从片中可以看见38近中阻生,双根,向近中弯曲,离下颌管较近,阻力主要为邻牙及牙根部骨的阻力,软组织的阻力可以忽略。 这张图为打完麻药后才拍的,由于在基层医院,我一直用利多卡因加肾上腺素,主要浓度为1:200000的浓度,行神经阻滞麻醉,效果挺好,止血效果不错,冠周用探针烧红当电刀用,烧灼盲带及周围组织,使术野清洗。(这个方法是在KQ88上学...
38近中弯根阻生牙微创拔除
38近中弯根阻生牙微创拔除
38近中弯根阻生牙微创拔除
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发布时间:2016-05-04 15:53:42  |  文章分类:口腔外科浏览次数:1480  |  评论:27
关键字:颌面、异物、外伤
好久没写博客了,其实近段也有蛮多病例,只是没来得及整理,今天的天气挺热,没有睡意,也难得休息,所以就整理这个外伤病例上传,希望同行们多多指教,一切为了共同进步,体查就不写了,图上一目了然,术前已经完善头颅CT ,头颅、胸部正侧位及颈椎正侧位片、消化、泌尿系彩超的检查,已经排除了颅脑外伤、颈椎、肋骨骨折、消化及泌尿系损伤,但是当时没有拍下这些结果及图像,有点遗憾,现按术前-术中-术后顺序上图(本病例在局麻下手术):   总结:1.颌面部外伤的病人必须注意有无颅脑、颈椎、胸腹部的损伤(要重视影像学的检查和完善)            2.注意伤口内有无异物滞留           3.尽量恢复原有解剖,尽量保留组织,毕竟是门面哦           4.必须探查有无血管、神经、导管的损伤            5.保持呼...
颌面部异物及多处挫裂伤病例
颌面部异物及多处挫裂伤病例
颌面部异物及多处挫裂伤病例
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发布时间:2016-03-03 01:22:37  |  文章分类:口腔外科浏览次数:2319  |  评论:46
关键字:口腔 外科 囊肿
   刚刚加班回来,坐在电脑前习惯打开KQ88,整理上个月做的手术病例,因为这个病例印象较深,毕竟我家的女儿也是这般年纪。所以拿这个病例与同道们分享,这是个6岁2个月大的小女孩,长得很可爱,准备开学,父母突然发现小女孩左侧面部突起一小肿物,肿物无痛,遂带来我院就诊,要求手术切除,门诊在做了左侧面部彩超检查后,以“左侧面部肿物”收入院。专科检查:颌面部基本对称,左侧面部,相当于左侧颊侧区见有一稍突起肿物,大小约有蚕豆大小,椭圆形,中央无小色素点,皮肤无红肿,表面见有毛细血管扩张,肿物无压痛,扪有似面团样感,活动度可。辅助检查: 手术步骤:     术后病理检查结果:     总结:1.术中见肿物位于皮下,有完整的包膜。包膜薄,内有乳白的豆渣样物,无毛发,所以考虑...
全麻下面部表皮样囊肿切除术一例
全麻下面部表皮样囊肿切除术一例
全麻下面部表皮样囊肿切除术一例
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发布时间:2016-02-28 22:20:53  |  文章分类:口腔外科浏览次数:5104  |  评论:41
关键字:
今日第一次写自己的博客,既紧张又有一些期待,从学生时代开始关注KQ88,看了好多优秀口腔医师写的精品博客,从中学习了很多知识,感恩分享的快乐,今日与大家分享一例儿童全麻下行右侧下唇粘液腺囊肿切除术病例,里面有一些自己的看法。该患儿女性,6岁,右侧下唇无痛肿物6个月,要求手术切除,患儿既往有右侧下唇咬伤病史。手术过程如图:   总结:1.粘液腺囊肿好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉的咬下唇动作使粘膜下腺体受伤,形成外渗性囊肿。          2.手术前要先缝合固定全麻的气管导管,避免手术时气管导管从气管中脱出(一旦脱出,血氧为零时,后果严重,你懂的),术中尽量完整切除肿物、避免切破肿物,周围暴露的腺体都要彻底切除,避免术后复发。       3.用美蓝画梭型切口,顺便定对位缝合点,可以避免术后对位不良...
一例儿童全麻下行右侧下唇粘液腺囊肿切除术病例
一例儿童全麻下行右侧下唇粘液腺囊肿切除术病例
一例儿童全麻下行右侧下唇粘液腺囊肿切除术病例
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