前两天在某人blog一时冲动上大放厥词，让人挤兑了一翻，拿就拿出来吧，反正也还不至于差到哪里去，自己也不是学口内的。晒晒我的“水”，也跟大家一起看看自己心仪的老外的作品。

这是个人约一年前的根管病，肉眼+“自来水”的挫：马尼的K-file、H-file、reamer+0.2的牙胶尖侧方加压完成。

算是自己至今为止最好的上5了

这是买相机后做得一例，与上一例相比较而言就要差得多了。

上后牙

下后牙

别着急拍砖，我的意图还是由这些引出以下这两幅：

Microscope下的大锥度牙胶+热垂直加压器+热牙胶

就形态而言，这该是世界上的顶级水平了，更加重要的是对根管以及髓腔的清理非常彻底，预后自然不言而喻。

操作过程就不用说了，差别太大，其实真正的问题绝不仅仅只是器械，关键还是我们对根管治疗的认识还可能只停留在某个阶段，还都因为各种客观因素都不太重视。在好的地方我们都已经拥有了很多好的器械，但做出来的结果却差强人意。也许我们真的该好好埋头看看人家的“自来水”的加工方法。而不是千篇一律的自信的用自己的或是早已经该摒弃的方法做牙，

当人家使用橡皮障作为常规时，我们却还带着唾液蘸着鲜血继续我们的工作；

当人家从loupe已经转到Microscope上时，我们却坚持着中国人的心灵手巧、眼神好仍旧对之嗤之以鼻；

当人家一次性根管治疗已经成为常规的时，我们却还在为自己病人的每次复诊疼痛而心惊肉跳；

当人家镍钛器械已经用透了随心所欲的时候，我们却还在用大锥度的镍钛器械使劲的扩不通根管；

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说下去的尽是悲哀。

我在辞职前做过这么一个病例，个人感觉至少思路有所改善，明白了虽说漂亮的根管的疗效大多数情况都会长期稳定，但长期的效果绝不是漂亮的形态所决定的。

这个病人前后折腾了一个月，大家可以看到她的根管钙化、异物堵塞、根尖周长期慢性炎症。

可喜的是看到她根尖的阴影一点一点的在明显的减小。在根充之后我辞职了，也就把她托付给了我们医院的专家给予后期修复。

后来的随访据说阴影已经完全消失了。

在后来曾在一家诊所把玩了有数的几次传说中的根管显微镜，从里面看去确实别有洞天，真的不一样的世界。

自己进修后做了一年时间的临床，感觉基础不够扎实，提高也有限。几乎三甲医院天天千篇一律，难有质的提高。风险意识虽说增加了一大截子，但却不敢再“害人害己”，乖乖潜心继续努力备战考试，而此为长期以来望着高水准的病例流口水。特发此帖，以求共勉。

愿看到的那个博主能明白我的本意，至此博文为止，好好复习去也。