下颌阻生智齿拔除示例(附图) 
作者[李文光] 发表于[2009-6-27 15:23:00]
下颌阻生智齿拔除示例(附图)
下面是我近期拔除的一例下颌阻生智齿,也是比较典型的门诊手术病例。患者陈××,女,19岁。
患者的手术前知情同意书。

1.患者全景x片。水平阻生。(观片灯太暗,将就看吧)

2.口内照片。智齿显露绿豆大小。

3.利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。

4.必兰麻行局部浸润麻醉,主要是需要切开的部位。

5.同上。

6.75%酒精面部消毒。

7.铺巾。我的习惯是一块洞巾和一块方巾。

8.手术包里的器械。

9.卡式钳准备消毒。

10.口内碘伏消毒。

11.同上。

12.15号刀片准备切开第二磨牙的颊侧,从颊侧牙龈中点斜向前下到前庭沟底上方一点。

13.切开远中黏膜。

14.剥离器翻起粘骨膜。

15.同上。

16.看看我的去骨用的釉质凿。

17.第二磨牙与智齿之间颊侧凿沟去除三角形骨片。

18.劈冠。

19.牙挺增隙。

20.挺出牙来。

21.比划一下牙齿在骨内的走向。

22.大弯钳夹出剩余的牙冠。

23.搔刮,取出碎屑。

24.最后再彻底检查。

25.准备缝合。

26.先缝合颊侧切口。也是最麻烦的。

27.颊侧切口远中侧进针。

28.缝合牙槽顶部切口。

29.牙槽顶部第二针。

30.秀秀拔掉的牙齿。

31.秀秀拔掉的牙齿(剥掉附着的软组织)。

32.缝合后的切口。

33. 患者的手术前知情同意书。

34.病历中的绘图部分。

Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[xm1985] 发表于[2009-11-27 20:28:35]
羡慕你的4手,继续加油,多放贴哦
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[WANGYAN123] 发表于[2009-11-6 1:04:20]
打麻药第2针麻醉颊神经
第1针打的同时就可以麻醉
无语
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[WANGYAN123] 发表于[2009-11-6 1:01:27]
其实这是一个不复杂的阻生牙拔除
被你搞了2针麻药,对自己没有信心吧
还有19岁,你切口那么大,乖乖,我们希望创伤越小越好,你是操作方便了,受苦的是病人
假如你是病人,你会怎么想
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[WANGYAN123] 发表于[2009-11-6 1:01:13]
其实这是一个不复杂的阻生牙拔除
被你搞了2针麻药,对自己没有信心吧
还有19岁,你切口那么大,乖乖,我们希望创伤越小越好,你是操作方便了,受苦的是病人
假如你是病人,你会怎么想
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[lixiangguodu] 发表于[2009-9-12 21:45:33]
手术很清楚,讲解很详细。太棒了。可是面部消毒用棉签未免太慢吧,而且酒精效果不如碘伏好不是吗?
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[hellyrevenge] 发表于[2009-9-11 22:32:08]
长见识
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[MILI] 发表于[2009-8-14 14:42:35]
为什么切开啊,还是用机器开比较好吧?不过比那些用锤的好多了,我看过的最厉害的还是韩国医生拔牙,实力很好,速度超快,没有并发症
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
很规范啊,不错
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[bbff] 发表于[2009-7-23 21:09:01]
我说怎么看着这人那么眼熟,还真的是你啊。
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[A1998] 发表于[2009-7-20 12:10:29]
不错。学习了。近中牙冠阻力去除后,约一刻钟时间可以解决。不知道您用了多少时间?
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[06260801] 发表于[2009-7-18 10:08:32]
拔牙志愿书能不能放大点我们也想用,谢谢
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[06260801] 发表于[2009-7-18 10:07:08]
值得学习你的无菌操作很棒
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[yyping1979] 发表于[2009-7-15 15:38:02]
一丹的?
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[yyping1979] 发表于[2009-7-15 15:34:34]
老师是成都的?利害学习了。
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[liuruibin] 发表于[2009-7-10 11:06:36]
值得学习你的无菌操作很棒
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[dentistyuan] 发表于[2009-7-10 0:14:44]
缝合线头也许太长,患者异物感可能更明显!
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[dentistyuan] 发表于[2009-7-10 0:13:09]
冒昧一下:
1.切口缝合是否太密,可能不利于引流!
2.建议操作者耳朵最好戴还帽子里面,不要留在外面更好!
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[DIEFEICHESHUI] 发表于[2009-7-9 13:41:26 【加精】]
创口大,视野清晰,利于操作,一定范围内还是减少了手术时间的!
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[hushengkai] 发表于[2009-7-9 8:39:51]
可以问一下什么是拔牙刀,小弟我还没听说过,可否介绍一二,在下多谢了。以下引用侯鉴洲<IMG src="/"";/img/b_cap_1.gif">在2009-6-28 12:43:39发表的评论:
非常好!
无菌概念也强,学习了!
如用到拔牙刀
拔除智齿肯定会更加潇洒。(不用锤的)
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[wangana12345] 发表于[2009-7-7 20:45:43]
拔牙志愿书能不能放大点我们也想用,谢谢
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[zjb8179] 发表于[2009-7-7 11:01:10]
术前的准备做的比较好,比较严谨。
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[xyt] 发表于[2009-7-5 17:27:13]
很完整的手术过程。感谢分享
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[scz] 发表于[2009-7-5 16:52:39]
为什么不用最小的创伤呢?????
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[lixueyuan13] 发表于[2009-7-3 23:15:49]
智齿拔除有点怕,希望老师多发一点示例。
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[lixueyuan13] 发表于[2009-7-3 23:15:46]
智齿拔除有点怕,希望老师多发一点示例。
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[lixueyuan13] 发表于[2009-7-3 22:56:18]
xuexile
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[zt76] 发表于[2009-7-2 16:42:52]
我觉得有条件还是用机器切除
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
那个微创拔牙挺怎么没有见用上??
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[332680776] 发表于[2009-6-30 23:38:16]
而且不建议缝合那么严密,因为不利于创口渗出物引流
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[332680776] 发表于[2009-6-30 23:27:27]
这牙骨阻力不大,在阻生里难度算中等偏下,主要的技术在于劈牙那一下。大家同意不
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[26845340883] 发表于[2009-6-30 16:42:32]
学习了呀,这是看过最完整的手术了呀,呵呵~!~!我什么时候能这样去独立操作
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[HCSQWSFWZ] 发表于[2009-6-29 12:52:48 【加精】]
学习
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[罗晓虎] 发表于[2009-6-29 8:56:53]
收费一定很高了
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[ganfumou] 发表于[2009-6-28 16:33:41 【踩一下】]

创伤有点大
现在都喜欢微创拔牙了
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
非常好!
无菌概念也强,学习了!
如用到拔牙刀
拔除智齿肯定会更加潇洒。(不用锤的)
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[dltengda] 发表于[2009-6-28 9:52:36 【加精】]
横断不行吗?
打锤是不是创伤有点大!
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
作者[HXW] 发表于[2009-6-27 17:43:43]
武器很先进
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
非常经典的病例,感谢老师的付出
Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)
非常完整的一个手术过程
对新手还是有很大帮助