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下颌阻生智齿拔除示例(附图) 

作者[李文光] 发表于[2009-6-27 15:23:00]

下颌阻生智齿拔除示例(附图)
下面是我近期拔除的一例下颌阻生智齿,也是比较典型的门诊手术病例。患者陈××,女,19岁。
患者的手术前知情同意书。

1.患者全景x片。水平阻生。(观片灯太暗,将就看吧)
 

2.口内照片。智齿显露绿豆大小。
 

3.利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。
 

4.必兰麻行局部浸润麻醉,主要是需要切开的部位。
 

5.同上。
 

6.75%酒精面部消毒。
 

7.铺巾。我的习惯是一块洞巾和一块方巾。
 

8.手术包里的器械。
 

9.卡式钳准备消毒。
 

10.口内碘伏消毒。
 

11.同上。
 

12.15号刀片准备切开第二磨牙的颊侧,从颊侧牙龈中点斜向前下到前庭沟底上方一点。
 

13.切开远中黏膜。
 

14.剥离器翻起粘骨膜。
 

15.同上。
 

16.看看我的去骨用的釉质凿。
 

17.第二磨牙与智齿之间颊侧凿沟去除三角形骨片。
 

18.劈冠。
 

19.牙挺增隙。
 

20.挺出牙来。
 

21.比划一下牙齿在骨内的走向。
 

22.大弯钳夹出剩余的牙冠。
 

23.搔刮,取出碎屑。
 

24.最后再彻底检查。
 

25.准备缝合。
 

26.先缝合颊侧切口。也是最麻烦的。
 

27.颊侧切口远中侧进针。
 

28.缝合牙槽顶部切口。
 

29.牙槽顶部第二针。
 

30.秀秀拔掉的牙齿。
 

31.秀秀拔掉的牙齿(剥掉附着的软组织)。
 

32.缝合后的切口。
 

33. 患者的手术前知情同意书。
 

34.病历中的绘图部分。

 

 








  • 标签:下颌 阻生 智齿 拔除 
  • Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[WANGYAN123] 发表于[2009-11-6 1:04:20]
    WANGYAN123打麻药第2针麻醉颊神经


    第1针打的同时就可以麻醉


    无语





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[WANGYAN123] 发表于[2009-11-6 1:01:27]
    WANGYAN123其实这是一个不复杂的阻生牙拔除

    被你搞了2针麻药,对自己没有信心吧

    还有19岁,你切口那么大,乖乖,我们希望创伤越小越好,你是操作方便了,受苦的是病人

    假如你是病人,你会怎么想





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[WANGYAN123] 发表于[2009-11-6 1:01:13]
    WANGYAN123其实这是一个不复杂的阻生牙拔除

    被你搞了2针麻药,对自己没有信心吧

    还有19岁,你切口那么大,乖乖,我们希望创伤越小越好,你是操作方便了,受苦的是病人

    假如你是病人,你会怎么想





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[lixiangguodu] 发表于[2009-9-12 21:45:33]
    lixiangguodu手术很清楚,讲解很详细。太棒了。可是面部消毒用棉签未免太慢吧,而且酒精效果不如碘伏好不是吗?





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[hellyrevenge] 发表于[2009-9-11 22:32:08]
    hellyrevenge长见识





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[MILI] 发表于[2009-8-14 14:42:35]
    MILI为什么切开啊,还是用机器开比较好吧?不过比那些用锤的好多了,我看过的最厉害的还是韩国医生拔牙,实力很好,速度超快,没有并发症





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[sunny_bob] 发表于[2009-8-8 0:10:56]
    sunny_bob很规范啊,不错





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[bbff] 发表于[2009-7-23 21:09:01]
    bbff我说怎么看着这人那么眼熟,还真的是你啊。





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[A1998] 发表于[2009-7-20 12:10:29]
    A1998不错。学习了。近中牙冠阻力去除后,约一刻钟时间可以解决。不知道您用了多少时间?





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[06260801] 发表于[2009-7-18 10:08:32]
    06260801拔牙志愿书能不能放大点我们也想用,谢谢





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[06260801] 发表于[2009-7-18 10:07:08]
    06260801值得学习你的无菌操作很棒





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[yyping1979] 发表于[2009-7-15 15:38:02]
    yyping1979一丹的?





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[yyping1979] 发表于[2009-7-15 15:34:34]
    yyping1979老师是成都的?利害学习了。





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[liuruibin] 发表于[2009-7-10 11:06:36]
    liuruibin值得学习你的无菌操作很棒





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[dentistyuan] 发表于[2009-7-10 0:14:44]
    dentistyuan缝合线头也许太长,患者异物感可能更明显!





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[dentistyuan] 发表于[2009-7-10 0:13:09]
    dentistyuan冒昧一下:
    1.切口缝合是否太密,可能不利于引流!
    2.建议操作者耳朵最好戴还帽子里面,不要留在外面更好!





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[DIEFEICHESHUI] 发表于[2009-7-9 13:41:26    【加精】]
    DIEFEICHESHUI创口大,视野清晰,利于操作,一定范围内还是减少了手术时间的!





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[hushengkai] 发表于[2009-7-9 8:39:51]
    hushengkai可以问一下什么是拔牙刀,小弟我还没听说过,可否介绍一二,在下多谢了。
    以下引用侯鉴洲<IMG src="/"";/img/b_cap_1.gif">在2009-6-28 12:43:39发表的评论:
    非常好!
    无菌概念也强,学习了!
    如用到拔牙刀
    拔除智齿肯定会更加潇洒。(不用锤的)






    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[wangana12345] 发表于[2009-7-7 20:45:43]
    wangana12345拔牙志愿书能不能放大点我们也想用,谢谢





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[zjb8179] 发表于[2009-7-7 11:01:10]
    zjb8179术前的准备做的比较好,比较严谨。





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[xyt] 发表于[2009-7-5 17:27:13]
    xyt很完整的手术过程。感谢分享





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[scz] 发表于[2009-7-5 16:52:39]
    scz为什么不用最小的创伤呢?????





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[lixueyuan13] 发表于[2009-7-3 23:15:49]
    lixueyuan13智齿拔除有点怕,希望老师多发一点示例。





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[lixueyuan13] 发表于[2009-7-3 23:15:46]
    lixueyuan13智齿拔除有点怕,希望老师多发一点示例。





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[lixueyuan13] 发表于[2009-7-3 22:56:18]
    lixueyuan13xuexile





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[zt76] 发表于[2009-7-2 16:42:52]
    zt76我觉得有条件还是用机器切除





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[482117] 发表于[2009-7-1 15:44:15    【加精】]
    482117那个微创拔牙挺怎么没有见用上??





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[332680776] 发表于[2009-6-30 23:38:16]
    332680776而且不建议缝合那么严密,因为不利于创口渗出物引流





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[332680776] 发表于[2009-6-30 23:27:27]
    332680776这牙骨阻力不大,在阻生里难度算中等偏下,主要的技术在于劈牙那一下。大家同意不





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[26845340883] 发表于[2009-6-30 16:42:32]
    26845340883学习了呀,这是看过最完整的手术了呀,呵呵~!~!我什么时候能这样去独立操作





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[HCSQWSFWZ] 发表于[2009-6-29 12:52:48    【加精】]
    HCSQWSFWZ学习





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[罗晓虎] 发表于[2009-6-29 8:56:53]
    罗晓虎收费一定很高了





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[DONGAIDERENYU] 发表于[2009-6-28 21:44:30]
    DONGAIDERENYU





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[ganfumou] 发表于[2009-6-28 16:33:41    【踩一下】]
    ganfumou创伤有点大
    现在都喜欢微创拔牙了






    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[侯鉴洲] 发表于[2009-6-28 12:43:39    【加精】]
    侯鉴洲非常好!
    无菌概念也强,学习了!
    如用到拔牙刀
    拔除智齿肯定会更加潇洒。(不用锤的)





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[dltengda] 发表于[2009-6-28 9:52:36    【加精】]
    dltengda横断不行吗?
    打锤是不是创伤有点大!





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[HXW] 发表于[2009-6-27 17:43:43]
    HXW武器很先进





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[单飞] 发表于[2009-6-27 16:39:25]
    单飞非常经典的病例,感谢老师的付出





    Re:下颌阻生智齿拔除示例(附图)

    作者[a3137] 发表于[2009-6-27 16:10:43]
    a3137非常完整的一个手术过程
    对新手还是有很大帮助





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