树脂修复越来越热，也让大家逐渐认识到树脂修复的不是那么简单就能做好的。一例真正成功的树脂修复可谓费时又费力。看看舒展的树脂充填并不是如你想象那么简单，再看看国洪波老师的病例，和王方福医生的树脂修复总结，对自己是一种学习也是一种刺激。

    目前关于树脂修复方面的文章好像不多，看到这本书《Tooth Colored Restoratives 》，是国外2001年出版的，理论性的指导很多。从玻璃离子到粘接剂再到树脂，从堆砌到成形再到抛光，从前牙到后牙，都有理论性知识。截取一点与大家分享，主要是关于前牙成形抛光方面的：

一、前牙Ⅲ类洞修复

1.洞型制备

图示切割器械进行洞型制备时正确的角度。成角度预备保留了舌侧结构，而直线预备削弱了牙体结构，并且有更多树脂暴露在功能区。

2.树脂堆砌：

将树脂塞入预备体与聚脂薄膜之间。（聚脂薄膜最好有楔子固定）

使用充填器填压，初步成型

轻轻将聚脂薄膜由邻接点往外拉，使树脂与唇侧壁更贴合。（这点以前没注意过，挺有道理）

快速拉出聚脂薄膜。如果带出了树脂，原因要么是树脂太软，要么是树脂与聚脂薄膜接触面多过于与牙体接触面。

使用邻面修整刀，去除多余树脂，固化。

放置另一张聚脂薄膜，再次填入树脂，填满剩余空间。(如果预备至牙本质层，则至少分两层固化)

成形，去除多余树脂。

轻拉树脂，使其与唇侧更贴合

快速拉出聚脂薄膜，建立接触点。

仔细成型，固化。

3.成形与抛光

*使用锋利器械除去邻近多余树脂

*使用优质金刚砂钻进行多余树脂去除，同时要使用润滑剂以减少热量和微裂。充填过量的树脂，去除时可能会产生界面微裂和边缘白线。

*当抛光至边缘时，只使用微火金刚砂钻、白石或弹性抛光碟进行抛光，同时大量水雾冷却（3M的技术人员说抛光碟要使用干抛?）

*邻面使用抛光条完成（使用方法要注意，见下图）

 结束。

老外是挺牛的，什么都总结的一套一套的，这样的教育才是扎实的教育，而且这样的树脂修复才是合格长久的修复。

下面是自己做的一个病例，下前牙切角缺损，应该是Ⅳ类洞了：

这是术前

术后：

前半部分读书笔记都是英文翻译过来的，因自己英语水平有限，有什么不对之处希望与大家指出，共同学习！