最近几年遇到2例拔出第三磨牙后张口受限的病例,分别是38、48牙位,皆有对颌同名牙,萌出位置基本正常。拔出很顺利。大概于拔出第二、三天出现张口疼痛,约二指左右。为什么 ???
术后复诊时让患者作前伸下颌运动,拔牙侧出现面部疼痛,张口亦如此,下颌作左右侧方运动拔牙侧疼痛。说明患侧的翼外肌有受损伤。
实际上,人群中多数人都有咬合方面的问题。当我们拔出第三磨牙(支点牙)时,支点的消失(准确说是支点变化),导致颌位出现变化,连接下颌的肌肉、韧带出现拉伸变化,出现翼外肌受损伤,导致张口受限。这是我个人的理解,供同道们讨论、参考。