患者:女,20岁,学生
主诉:牙齿前突要求矫正
既往史:自述无牙齿矫治史、无传染病史、无家族遗传病史。
检查:
磨牙关系:AC区: 远中关系 BD区:远中关系 牙列类型:恒牙列
牙周情况:牙结石(++) 色斑(+)
错位及病理牙:11、21唇侧错位,45舌侧错位,36、46远中向倾斜,38前倾阻生,37前倾阻生,48部分萌出,深覆盖.
头侧数据:FCA 12.98, NA-FH 85.54, U1-PP 134.76, U1-AB 49.61,
L1-MP 107.57,FH-MP 20.56,
模型分析:上下牙列拥挤Ⅲ°
术前面型侧面像片:
术前下牙列合面像
术前全景片
术前头侧片
分析:该病例的矫治难点在37、47的竖直
治疗计划:
1、采用直丝弓矫治器进行固定矫治
2、采用拔牙矫治,拔除14、24、35、45和38、48
3、整平上下牙弓,内收上下前牙
4、竖直37、47至正常位置
5、调整前牙深覆盖,改善后牙咬合关系
治疗措施:36、46采样双管颊面管,使用“钓鱼竿”原理,上辅弓竖直37、47牙
矫治过程:
38、48牙拔除后,拔除术后全景片,计划开始矫治
矫治过程中,2个月全景片
37用“钓鱼竿”式辅弓竖直
47用弓丝合面粘接式进行竖直
矫治结果:
术后侧面像
术后下牙列
术后全景片
矫治18个月,患者要求主动结束,原因是已满意矫治效果,本人要去外地发展
遗憾的是:矫治结束时,47牙虽已经竖直,但颊舌向位置未调整到位