姓名；王某某  性别；女  年龄；15

主诉：左下后牙发黑数日。

现病史：患者近日刷牙发现左下后牙发黑刷不净，进食无不适，今来诊要求补牙。

既往史：既往体健。

口内检查：┏67颌面点隙窝沟龋坏，探诊腐质硬至牙本质中层，冷热刺激正常，叩诊（-），无松动，牙龈正常。

诊断：中龋

治疗计划：充填

处置：向患者交代治疗计划及其相关费用后患者同意：上障，去腐备洞，隔湿干燥下，75%医用酒精窝洞消毒，酸蚀，粘结，树脂分层 充填，调合，抛光。

医嘱：患牙不可咀嚼过硬过粘食物，不适随诊。