干了这麽久，MB2和DB2同时出现在一颗牙上还是第一次见，本来建议拔掉种牙了，患者因恐惧不想种牙还想保留试试，没想到越做越有意思。 

患者基本情况

  （ 李** 46岁  ）

主诉：右上后牙牙冠脱落一日

现病史：患者自述右上后牙多年前外院治疗做烤瓷牙，一天前牙套松动脱落，前来就诊。

既往史：既往体健。

检查：16基牙变色，髓腔内充填物部分松动，叩诊不适，冷热刺激无反应，松动一度，颊侧牙龈可见陈旧性瘘管。

X线示：CBCT示根充不完善,有遗漏根管，根尖周低密度影。

诊断：16慢性根尖炎；16冠脱落。

治疗计划：方案一，16拔除后择期种植：

                 方案二，16再治疗后冠修复。

      患者选择方案二。

治疗过程：初诊可见根充不完善。

看CT检查时发现MB2遗漏。去除髓腔充填物，暴露根管口，找到MB2，清理剩余三个根管，充填不是很严密，很轻松就搞定了，但是探查远中根管时发现根管下半部份有分叉，建立直线通路逐个击破。

 再治疗根充后。

充填后远中根下三分之一分成两根管。

三维成像。

总结：治疗后牙齿也不松动了，重新制作了牙冠，打电话回访说没有问题，患者因为工作原因很难邀约，也没有后续的影像了。只有一些影像和大家分享一下。