沈阳牙医王玉楼

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咬合抬高&BREDENT自锁式精密附着体

发布时间:2010-12-31 01:32  | 文章分类:综合浏览次数:820  |  评论:0  | 推荐数:0


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【开篇】
瞬息间, 2010年即将逝去,2011悄然走来。在此先借助
KQ88祝愿各位口腔同仁元旦快乐!祝您新的一年身体健康!
工作顺利!生活美满!天天有个好心情!
【病例篇】

言归正传先介绍一下患者基本情况:

性别:男 

年龄:45

现病史:下牙冷热刺痛数日,难以忍受且进食费劲,数月前曾于外院行下颌支架修复,一直感觉舌杆及基托多,异物感强烈、不适难以接受,经人介绍要求全面检查修复,并一再强调减少异物感,坚决不要舌杆!

 

全口曲面平展

 

右上4、5缺失,右上3、4、5、6、7烤瓷桥修复,右上6、7牙根严重暴露,根分叉严重受累,右上8松动Ⅰ°

 

 

左上5缺失,左上6牙根严重暴露、松动Ⅱ°,左上余牙无明显松动

 

左下3、4、5及右下下3、4重度磨耗,牙髓暴露。左下6、7、8及左下6、7、8长期缺失,牙槽骨吸收较为严重!

 

 

从患者咬合情况看,患者长期后牙缺失,造成严重深覆牙合(如下三图),咬合高度不足,对修复造成极大难度。

 

针对此病例和结合患者自身情况,建议首先采取下颌修复,之后进行上颌修复。

 

『下颌修复给力三步曲』

 

给力第一步:咬合抬高

 

 

 

三个月前: 

 

 

 

运用最厚隐形保持器实现咬合抬高(隐形保持器用途①)

 

同时增加患者抗异物感能力(隐形保持器用途②)

 

咬合关系抬高前后比较:

重建前

 

抬高后(如下三图)

 

原患者面下1/3间距68.5MM  抬高后面下1/3间距71.3MM

 

三个月后:

 

咬合抬高成功,患者对抬高咬合较为适应,无咬合及关节不适感,且无明显异物感。因此,决定进行下一步治疗:

 

给力第二步:BREDENT自锁式精密附着体

 

右下4、5根管治疗左下3、4、5根管治疗 

 

左下3、4、5右下4、5 钴铬桩修复

 

DMG硅橡胶取模

 

隐形保持器第三点妙用:确定咬合关系,简单易行,绝不会出现咬合关系紊乱(隐形保持器用途③)

 

左下1、2右下1、2钴铬单冠

 

BREDENT自锁式精密附着体阳件部分

 

BREDENT自锁式精密附着体

 

防止拍砖特加4、5MINING研磨形态,可惜平面效果,不能凸显出来

 

 

附:详解一下BREDENT自锁式精密附着体内部构造:

 

阳件部分:

 

阴件部分:

 

自锁原理:

 

 

给力第三步:最终效果

 

 

【感谢篇】

 

之所以能顺利的、并且完美的完成上述病例,在此对支持和帮助我的人给予由衷的感谢,感谢他们一直以来的关心与帮助:

感谢侯哥(侯鉴洲)无私的提供技术支持和指导

感谢深圳时代义齿精心制作

感谢潘继红主任坚强后盾

感谢患者对工作支持和治疗的耐心配合

感谢一切需要感谢的人……

谢谢你们!

 

【会诊篇】

 

目前,患者下颌已经修复完成,特此真心请教各位老师及同仁给出上颌合理的治疗方案。

 

右上6、7牙体情况:

 

右侧上颌口内情况:

 

左侧上颌口内情况:

 

 

真心期待您的诊疗方案······

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