早先做种植看到这样的效果:
标准的愈合基台
光滑的圆圆的袖口,更有微微隆起的边缘
我该要骄傲了---多漂亮呀。
然而,。。。真的好吗?
没有龈乳头,没有正常的龈边缘,牙冠折返覆盖在牙龈上。。。
这样的修复,不仅仅常伴有食物嵌塞,更有不易觉察的组织压迫和食糜残留,细菌聚集,
更不要说丧失的龈缘组织和乳头的自洁功能了。。。
希望得到这样的组织形态及结构(术后三个月照片)
希望修复后,有这样较为正常的(手术者2年后复查的照片)
于是,我开始大量尝试:尽可能地实施即刻种植,最大可能保留或努力恢复其正常的生理结构
即刻种植如上图过程。
延期种植的患者相对更复杂些,需要实施龈乳头再造,薄龈型患者还需要附着龈增后
(部分患者还需要种植窝特殊处理)
(术后10天拆线时照片,乳头好象还有点水肿)
修复后两年照片,25常规他院常规术式46,47为仿生种植,刚巧为同一品牌植体,先后手术
近15天,46,47为即刻种植,修复时间相隔1个月。(15为笔者按常规种植,以今后效果比对)
常见而可怕的碟状骨吸收。
种植,做多了,做久了,真能是原来理想的那么完美吗?。。。
仿生学种植,我在尝试,也仅仅是尝试,但这可能就是未来方向,成熟与普及还有多远
补述:
由于方法与技术还有待进一步完善,所以这里描述的步骤有节选,事实上手术还常需要
骨增量,软组织增量,附着龈增量,龈乳头再造,牙龈修整成型及预防退缩的悬吊技术等系列
辅助技术,连最后的修复基定制都是有特殊要求的。并且,采用的 都是牙冠口外粘结,对植体植入方向有严格要求故此,不建议种植初学者盲目模仿。这里
仅作为一种思路及理念倡导提出,供同行参考与实验。