汪某，男性，15.6岁

主诉：牙齿不齐咬合不好要求矫正

口内检查：上颌牙列拥挤，4--4反合，开合，高角，16/46基本中性，26/36近中，14-15-16-24-25-26-36-37-46-47皆龋坏！

家族史：爷爷为反合伴开合

既往史：无特殊

诊断：反合伴开合

治疗计划：拔除14或者15-45后固定矫正（后期计划MEAW弓）

未尽事宜，看图说话：

（一）术前照片（早期病例，某些关键治疗缺失，发出来此病例是供大家思考探讨）：

（二）治疗术中照片(当初采用了拔14的方案，现在想来欠妥）：

过程A:

过程B:

过程C:

特别注明几点：

1、这个是早年的一个正畸病例，许多关键性资料缺失，尤其是头侧片与数据，全景片等关键性资料缺失！

2、当时对开合矫正经验也比较欠缺，对MEAW弓的理解与掌握只停留在肤浅的层次，诊断，方案，弓丝的弯制多年后看来确实差距太大！

3、后来患者去外地读书，也无法按时复诊，患者本身配合程度不好，牵引也是很任性，高兴就挂，不高兴就说忘记了，所以后来就是草草结束了！

4、今天拿出来这个基本算失败的病例，正好是自己这次参加北京MEAW高级学习班课程后，再重新审视这个病例，发现当年自己也算糊涂胆大，无知无畏的做法，连最基本的APDI,ODI,CF,POP,UOP等等所有数据都没有掌握的情况下凭自己的经验在摸索的做，MEAW弓弯制得也不忍直视！

5、其实这个病例如果后期再拔掉右下5，重新采用规范的MEAW弓来最后做，我相信肯定有一个比较满意的结果，可惜任何事情总是过去了就过去了，只能对此患者说一声“sorry”，发此病例，以示警醒！！

希望激励自己，在法无定法的框架下取百家之长，在正畸的道路上越走越好越稳！