近年来DSD火遍中国大江南北，成为美学修复牙医的标志，医患沟通的利器。但临床上从二维图片到三维的实现，却没有想象那么简单......

患者女，24岁，露龈笑，牙冠萌出不足，门牙中缝

口内黑背板照片做DSD设计，第一个难点来了，口内的黑背板照很难和面形照做重叠，经常是拍几十张照片也很难找出一张重叠的，所以误差是难免的

设计好的照片发给技师，请技师做蜡形。下图为术前模型和蜡形的对比照

看起来还不错，用导板把蜡形的效果复制到口内。做加法比较容易，不备牙的前提下mock up 就可以让患者看到术后的效果。不满意还可以直接在上面做调磨。

患者确认没问题了做冠延长，有导板，可以精确掌握切龈量

术后6周，开始备牙

定深

龈上肩台

临时贴面

两部法印模

烤瓷贴面，最薄的地方0.3，通透性很好

口内粘接后效果对比

半年后复查效果

总结：DSD设计很大程度上提高了修复结果的可预知性，并且为医患沟通，医技沟通，提供了便利。但也有很大的局限性，做加法容易，做减法困难，做2D容易，做3D困难。其中最重要的环节就是mock up。这是修改误差的最好机会。

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