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上前牙冠折,冠延长+全冠修复一例

发布时间:2019-10-07 16:04  | 文章分类:修复浏览次数:459  |  评论:0  | 推荐数:0

主   诉:上前牙外伤1小时

既往史:无特殊。

现病史:患者1小时前下唇及上前牙,受暴力撞击后外伤,伤后下唇出血伴上前牙外伤冠折,外伤时无头昏,呕吐意识丧失史,来我院急诊,转入我科治疗。

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临床检查:下唇黏膜近左侧嘴角,有一开放性伤口,长约1cm,深及肌肉层,创缘整齐,B1、B2牙冠于唇侧折断至牙冠1/2处,于舌侧斜向折断牙龈下约2mm处,局部牙龈少量撕裂,伴有出血,咬合无干扰,前牙牙槽骨无异常活动。


X线检查:B1、B2牙颈部有低密度透射区,其余未见异常。


诊 断:  B1冠根折

        B2冠折

       下唇软组织开放性外伤

   

 治疗计划:

 

    1.下唇清创缝合  

  2.行B1、B2根管治疗 

  3.行B1、B2冠延长术   

  4.行B1、B2全瓷冠修复术


      首先,给患者进行下唇外伤的清创缝合术,并拔除B1、B2折断的牙冠,局部充分止血后,行一次性根管治疗。下面是根管充填时的资料。

                 

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            根管治疗完后,观察一周,等下次拆除缝合线时,给患者行B1、B2冠延长术。

                                                     

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10天后拆除缝合线,2个月后,牙龈基本恢复正常,B1B2植入纤维桩,制作临时修复体。

                                             

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继续观察牙龈恢复情况,1周后行牙冠预备,开始制作永久性修复体。

                                                

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     大约一周后,修复体制作完成,给患者进行试戴。

                                         

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  戴后局部边缘还是有些轻微的红肿,一个月后复诊,红肿基本消失,龈缘恢复正常,遗憾的是当时没有拍舌侧的龈缘情况。

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一年后,患者再次来复诊,患者对自己的修复效果相当满意!

   

        

新建 PPT 演示文稿_01.jpg

 

 回顾一下 这个病例,我个人觉得有以下心得体会:

 

 1.面对此类复杂病例,应当树立全局观念,多学科合作,分工合理,紧密合作。

 2.所涉及的学科,必须有较好的专业知识储备及良好的操作能力。

 3.此类病例周期长,术前充分的医患沟通,可以为成功,提供医生充足的心理保障。

 

最后送大家一句话,大家共勉: 

改变你的世界,你就可以成为自己想要的那个人!                                 

图片1.jpg

       丹泽尔·华盛顿《伸冤人》(Denzel Washington)



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