GBR——引导骨再生生物膜技术，大家切记，它强调的是生物膜屏障技术，而不是骨粉。所以片面的认为GBR等于植骨+盖膜是不完全正确的。膜相当于伞布，骨粉就是伞把儿，伞把儿再好，即便是金把儿，配上一个破洞的伞布，出门遮雨也一定会漏水。所以完整的伞布更重要。

    植骨一定要盖膜吗？盖什么样的膜？人体自身的骨膜不行吗？也就是说：放置骨粉，骨粉上方自体骨膜覆盖。有老师该说了，梁老师胡说，那为什么看别人手术做GBR都要植骨盖膜？如果不盖膜就会有软组织纤维张入骨粉内而不会成骨。你说的一点都没错，那术中你是不是做骨膜减张了？骨膜减张是不是要切断骨膜？这就是问题所在，减张是我们要切断骨膜，骨膜外的结缔组织、肌肉组织就会暴露，就会从切口处张入到骨粉内，所以必须有一张屏障膜隔绝。而如果我们没有把自体骨膜切断，就不会发生这些事情了对不？当然了这种做法不是什么情况都可以的，要看唇侧骨形态来定的，必须是唇侧有较大倒凹才可以，临床上你会发现唇侧有倒凹的上前牙区是很多的。

患者30多岁，11，21三度松动，唇侧骨板缺损较多，庆幸的是属于有倒凹的类型。

术前先取模灌注模型，在模型上制作临时冠甲冠。

拔除患牙、彻底搔刮，制备种植窝洞。

扩孔时根尖部位可能会从唇侧骨面穿出。如图软组织切口，切透骨膜，记得切口要远离植骨区。骨膜剥离器紧贴骨面完整剥离骨膜，切记是完整剥离，不要戳破。从切口处塞入骨粉。

植入植体，缝合切口。

连接临时基台和种植体，将事先制作好的甲冠在口内与临时基台粘结，口外制作临时修复体穿龈部分。

将临时修复体口内就位。

术后4个月复查。

术后5个月，取下临时修复体，形成很理想的袖口。

连接开窗式转移杆。

口内被动法制作个性化转移杆。

制取模型。

临时牙重新口内就位。

永久修复体戴入。