2018.7.4

11可见较唇侧突出，牙弓不对称，中线偏移。13，24初萌。深覆合III°，深覆盖III°。磨牙尖对尖远中关系。

仅剩第二前磨牙和23未更换恒牙。可见18，28，38，48牙胚。

因拍摄时颏部放置了下颌支托(一般用于稳定患者头部，正畸拍摄不需使用)，所以软组织数据测量无效。根据下表数据，可得下颌骨发育不足，下颌前牙出现代偿性唇倾。

2018.10.3

使用Ormco迷你托槽，排齐恒牙列。因前期使用了快速扩弓，效果略微，TPA用于维持扩弓后16，26横向距离。

2018.12.9

因患者于外地上学，复诊周期长。解决牙列拥挤问题后，再考虑II类咬合问题。使用Twin Block导下颌向前。

2019.8.26

期间约2-3个月复诊一次，逐渐降低TB颌垫高度。磨牙呈完全近中关系(过矫正)。因患者每次复诊比较麻烦，所以每次复诊完都回家问她妈妈什么时候可以结束，在家长多次催促下，保证效果的同时，加快了速度(正常佩戴TB需要更长时间)。

2020.3.23

术后5个月，少量回弹，没太大影响。咬合建立，磨牙呈中性关系。

上下颌骨数据几乎无变化，因进入替牙晚期，颌骨发育潜力已经下降。上前牙唇倾度降低。

矫正思路：前期使用托槽矫正牙列拥挤，再使用TB，因TB上的唇弓有保持作用，所以在导下颌向前同时为排齐的牙齿作保持，免去了后面再进行保持的步骤。

请各位老师多多指教。