其实最近工作是有点小郁闷的。我本人在外进修多年，技术水平不算顶尖吧，那也比县城祖传牙医强的多啊。自从去年创业以来，基本走过路过的初诊患者，一听价格就扭头就走。毕竟其他门诊价格只有我的1/4~1/3.而且很多初诊的口腔问题不止一个，有时候为了修复，还需要处理牙周问题，龋齿和咬合问题。他们不仅嫌价格贵，还嫌我麻烦。这就让我很郁闷了。有时候想：自己回老家创业，是不是一个错误的决定。当初如果就留在福州，也就没这么多的烦心事了。说一个大话。本来自己创业前，听父母的朋友各种吐槽和抱怨祖传牙医的烂技术，诉说自己牙齿的痛楚。回县城创业，是带有一种“救世主”的心态的。但是现实还是很残酷的。

   所以，最近接初诊也是很浮躁。看到有些人的口腔环境很差，有时候也就报个价格，也懒得去解释为什么这么做了。

   本文的患者也是如此。在5月18号的6点，这位患者来了，一看60岁左右，口腔蛀牙很多，估计也是不重视口腔情况的。

患者主诉：下后牙疼痛，要求补牙。

检查：16咬合面龋坏，牙体伸长。14、13、12、11烤瓷连冠。11近中牙颈部见瓷层隐裂。21、22邻面龋。23缺失。24、25楔状缺损。26、27龈缘见大量牙结石，牙体伸长。37、36残根。35残冠，叩诊疼痛，探诊无反应。34楔状缺损。41、42牙面见色素沉着。42牙冠远中邻合面见龋坏。43、44烤瓷连冠，咬合面瓷层脱落。45牙冠近中邻合面深龋，冷诊疼痛，探诊疼痛，扪诊正常。46、47残根。

全景片显示：35根尖周见阴影。45牙冠龋坏影像进髓。

啊！！！！好多问题啊！！！！

当时跟患者沟通时，唉声叹气。哀的是口腔环境的差，哀的是之前牙医做的烤瓷牙太糊弄人了。

一阵哀叹后，问患者，想怎么处理？是想局部止痛？还是整个大处理？

患者就问：后牙可以保留嘛。

这残根肯定是没法保留了。但是蛀牙可以勉强试一试，最起码它没有松动啊！

然后报了治疗和修复的费用后，我就闭目等待患者离开了。

结果患者表示，可以先治疗止痛，后期修复再考虑。

所以，就给患者开始治疗35和45.

根管预备

接着根管充填。

充填好了之后就该开始做修复了。但是只做这两个也不合理，应该统筹处理口腔全部问题。

这位患者表示，在治疗的过程中，感受到了我门诊的正规和认真。她表示想把整个下半口都处理一下。

嚯！！！还有意外收获呢！！！

下半口的治疗计划是：

拔除36、37、46、47残根。

拆除43、44不良修复体

43、44、34根管治疗

42树脂充填术

全口超声龈上洁治术

35、34，43、44、45全瓷连冠。

36、37，46、47钴铬基托活动义齿。

患者表示同意，并且全额付款。

我们就开始洗牙，拆牙套，补牙，做治疗。

最后戴全瓷连冠

患者表示等暑假过后再处理上半口。

最近这段期间。慕名而来的患者也越来越多，嫌价格贵的患者也越来越少。这也算是大家逐渐开始认可我的技术了。有时候也会感觉自己任重道远。想要改变一个县城人民的口腔意识，真的还需要很长一段路要走。