案例记录;一本不二

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右下智齿拔除一例

发布时间:2021-03-07 15:32  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

案例多但是记录不详细最近;因为多数是连台没有手术记录;只能把一些术前的思路分享一下。

右下颌慢性感染的患者;智齿生长推挤领牙向舌侧形成一个局部锁合;食物残渣更容易从这个间隙里进去发炎。今天患者总算下定决心来拔除了。





那一起来看看难度分析和注意细节:

既然又这么多隐患;在术前就要提前告知患者;拔除后,邻牙可能出现的问题,松动;牙髓炎症状;以及需要的治疗方式;正畸方案也要告知患者,毕竟恢复良好的邻接关系;稳定的咬合关系都是我们口腔医生的责任。做不做在于患者选择,有没有告知是我们的本分。

从以上图片来看,我们就可以明白;这个牙拔除的难度不大但是对于舌侧感染的清理才是关键;手术在拔除患牙后一定要用甲硝唑生理盐水大量冲洗,刮干净舌侧的肉芽组织。放置胶原蛋白;严密缝合。不然术后的再次感染几率会很大。

拔除的方案设计如下:

手术相对比较顺利:没有特殊的情况发生,脱位时从舌侧,不是常规的颊侧;因为舌侧骨壁薄弱;再加上牙根的弯曲方向更有利于;颊侧入挺舌侧脱位;当然一定要关注切割下来的牙冠,不要落入舌侧的口底间隙;掉下去很难找到。术后拍片子检查拔牙窝内以及术区有没有其他的碎屑残留。

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