牙齿纵裂=拔牙? 截根术的运用

发布时间:2021-04-30 15:54  | 文章分类:内科浏览次数:2000  |  评论:0  | 推荐数:0

之前在论坛上看见过几位老师的截根术,有下6做两颗牙冠的,还有做一颗窄牙冠的。看着术后效果都是非常的好。

所以我也是抱着试一试的态度,当然也是依靠着我长时间积累的经验和技术做的这一病例。因为我觉得在病号的嘴里做一些我们还未尝试的东西的时候也不能盲目的去做。要对的起自己,对的起病号,秉承一个医生的医德。各位老师也请多多指教。

咱们废话少说,看图说话。

这个病人是之前我给她做的根治,X光显示恰充,但是做牙冠这个修复工程在我们这一些民营的诊所有时候不是太普及,所以病号也不是那么的积极。一拖就是一个月,有天打电话跟我说陈医生,你给我治的牙又疼了,咬东西疼,问,有没有吃硬东西硌一下啊?,前几天吃了烧饼硌了一下,听着话咱们医生心里都有个大概了。一例右上6根治后纵裂,近远中一天条大裂缝。触诊腭侧松动度较大,二度松动,颊侧则未见松动。行局麻术,拔出腭侧的劈裂牙体组织。d5fea8d05873e4e7eada58c208b93bf.jpgf0e44d0a6bd710c0f5c449ac8336571.jpg

这时候想到了曾经看到的病例,也决试着做一做。跟患者沟通后,表示可以留住这一颗牙齿,但是要截取一个根,减小这个牙齿功能。在口内的影响到是不是太大。患者也想留住这一颗牙齿,同意了我的方案。

用加长裂钻近远中分开,拔除腭根。

拔出后的腭侧根

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常规拔牙医嘱,咬棉球止血。一个月后复诊。

患者的孩子比较小,所以有时候抽不开身,拖了大概两个月复诊。

拔牙创口愈合的非常好。为了加固颊侧两根管,我选择了打了两个纤维桩。


常规备牙,韧状肩台,龈下制备。

全瓷修复,跟技师沟通后减少了颊舌径的长度。

 修复后患者很满意,使用三个月回访与之前吃东西无异。

这个病例留存的X光片不多,没有保留下来,骨吸收与骨改建都是非常好的。

截根术适应症不是多么广泛,下6的话,由于6的近远中径长,截取近中或远中根,会使牙根合力分布不均,导致根向的吸收。如果不是太松动,可以考虑一颗牙变成两颗单根牙齿使用,做一个连冠或者两个单冠,但是同样也是需要减少合力,增加牙齿的使用寿命。

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