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失败植体拔除,全口即刻种植即刻修复病例

发布时间:2021-06-19 14:37  | 文章分类:种植浏览次数:625  |  评论:0  | 推荐数:0

患者已经完成上半口种植修复,但是由于植体松动,逐步掉落,目前口内仅剩余两颗植体,12和22,其中22松动,12无松动,计划拔除后全口种植。

方案设计如下:1、上颌拔除余留修复体、余留牙,种植六颗NOBEL ACTIVE植体,行VIIV即刻种植即刻修复;2、下颌骨量相对较好,余留牙44/42/41/31/32/34松动,43/33无松动,计划全部拔除后,标准AO4两直两斜,即刻拔牙即刻种植即刻修复。

具体方案如下:

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手术过程记录

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术后CT影像显示基本与设计一致,22失败植体拔除后,骨缺失,植体初稳不足,埋入,27骨质松,不做临时修复用

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个性化设计的导板和临时修复体

19.jpg


浙江龙鑫下颌导板手术步骤


步骤1:拔除C1、C2、C4、D1、D4保留C3、D2、D3,修整前牙区牙龈戴入下颌导板,并在固定钉位置备孔,植入三枚固位钉,注意两侧后牙区固定钉尖端距离神经管1.5mm,不必备洞到底,主要利用余留牙固位


步骤2:所有四孔: 2.3*8mm-2.2*10mm-2.2*12mm -2.2*14mm


步骤3:完成导板备洞,取下导板,切开翻瓣,注意切口线勿超过固位钉,颏孔上放不翻瓣


步骤4:沿着打孔点检查后,稍微修整骨面1-2mm,继续逐级备洞,C5和D5斜行种植以植体埋入骨内即可,不多去骨


注意事项:备洞后C2、D2欠3mm, C5、D5斜行种植欠1.5mm,注意翻瓣大小。


浙江龙鑫上颌导板手术步骤


步骤1:术前拆除前牙桥,想办法拔除A3和B2植体,保留A7, 戴入第一幅导板,在固定钉位置备孔,植入三枚固位钉,注意先利用腭侧固位钉固位 步骤2:所有四孔: 2.3*8mm-2.2*10mm-2.2*12mm -2.2*14mm


注意: B2不备洞


步骤3: B7: 2.8*8mm


步骤4:拔除A7戴入上颌第二幅导板,然后A7导板下备洞: . 2.3*8mm-2.2*10mm-2.2*12mm -2.2*14mm-2.8*8mm


步骤5:沿着打孔点检查后,稍微修整骨面1-2mm,继续逐级备洞,不多去骨


注意事项: A2不欠穿鼻底,B2自由手, A4欠2mm, B4欠1mm, A7欠 4mm, B7欠 1mm




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