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我的2021之拯救“死刑牙”

发布时间:2021-06-24 09:24  | 文章分类:内科浏览次数:1453  |  评论:12  | 推荐数:11

     在这个种植牙流行的时代里,更是要耐心治疗,尽全力的保留牙体。

  患者葛某,女,36岁。主诉:右下后牙咀嚼疼痛数周。

  病史:数年前曾因牙痛于外院行右下后牙根管治疗。近期咀嚼食物时,右下后牙突然疼痛,口服消炎药,症状未缓解。数日前于外院咨询,外院要求拔除右下后牙,行种植术。患者否认拔牙方案。遂来我院就诊,要求治疗。

  检查:45牙冠远中邻合面深龋,探诊无反应,冷诊无反应,叩诊不适,扪诊不适,牙体无明显松动。46牙冠咬合面见银汞充填物,牙冠远中1/4折裂,松动。叩诊疼痛,扪诊不适,冷诊无反应,剩余牙体无明显松动。

  全景片显示:45牙冠龋坏影像进髓,牙冠牙体组织薄弱,根尖周见阴影。46牙冠远中见冠折影像,无根充影像,近中根尖周见阴影。

术前.png

治疗计划:因46根分叉无明显破坏,拔除冠折牙体后,45、46行根管治疗术。45、46桩核冠修复。

处理:45、46去腐,调合,根管预备,髓腔内置碘仿氢氧化钙糊剂,棉球暂封膏暂封。

2.jpg

1.jpg

复诊检查:45、46叩诊正常,牙体无明显松动。

处理:45、46根管预备,试尖,髓腔内注入碘仿氢氧化钙糊剂,棉球暂封膏暂封。

试尖.png

复诊检查:45、46叩诊正常,牙体无明显松动。

处理:45、46根管充填。

4.png

观察三周后,复诊行桩核冠修复。

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冠修复一年后随诊,45、46叩诊正常,扪诊正常,牙体无明显松动。

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