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双侧前牙区埋伏尖牙超声骨刀拔除一例

发布时间:2021-09-13 09:01  | 文章分类:外科浏览次数:911  |  评论:0  | 推荐数:0

接到正畸科转诊患者,乳牙滞留拍片发现双侧尖牙埋伏阻生;为了正畸需要拔除乳牙以及两颗尖牙。先来看看具体情况;

全景片看以下:

全景,侧位看整体的阻生情况;


整体看看牙体再上颌骨的各个位置;先整体再局部;

20.png

CT:全面看看这两个牙的情况:右上尖牙情况。



阻力分析风险:主要是和邻牙紧贴;所以要分析脱位的出路,较少牙根的摆动;所以拔除方案就如下图分析;


1:超声骨刀去除唇侧骨板;暴露牙冠,

2:分冠,去除前面牙阻力,选择T型避免邻牙根部创伤;

3:超声骨刀延牙根增隙;

4:上方唇侧入挺,顺势,向下向前脱位。


再来看看左侧略偏高一些:牙囊增生带来的骨吸收也很明显,前面的骨壁也更厚实;

19.png

拔除方案:

21.png

除了切口设计之外基本类似:

1:超声骨刀去除唇侧骨板;暴露牙冠,

2:分冠,去除前面牙阻力,选择T型避免邻牙根部创伤;

3:超声骨刀延牙根增隙;

4:上方唇侧入挺,顺势,向下向前脱位。


看以下手术记录:

切口选择龈沟内切开,整体翻开角瓣。




44.png

47.png

放置CGF 现在是拔牙的常规配置对于埋伏,阻生牙拔出后预防干槽症;缓解术后疼痛都有奇效推荐使用;

左侧选择龈上梯形切口,翻瓣~~~~~



63.png


33.png

顺利完成手术:

64.png

术后拍片检查以下。拔牙窝内的牙囊一定要清理干净;还要全身抗炎输液3-5天;

感谢各位持续关注;也感谢配台的护士;助手;摄影师。记录下手术让我不断反思操作中的问题改进手术操作。

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