青年牙医

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Socket Shield Technique-牙根屏障即刻种植体会

发布时间:2021-10-08 15:36  | 文章分类:种植浏览次数:606  |  评论:0  | 推荐数:0

冯某,主诉:前牙松动,曾受过外伤。


检查:A区1号牙松动、唇倾,略长于对侧同名牙1mm,牙龈颜色正常。


口内照如下:

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CBCT辅助检查:断端平齐牙槽嵴顶,根尖无病变。


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治疗计划:1.拔除断端后Socket Shield Technique-牙根屏障即刻种植

                  2.整体拔除 即刻种植+植骨+盖膜


  Socket Shield Technique-牙根屏障即刻种植技术是利用一片牙根作为盾牌,保持唇侧牙槽骨不被吸收,达到一个美学区最佳的轮廓效果。



DSC_3827(1).jpg


牙冠拔除,将牙根进行常规的预备、冲洗。将牙根腭侧去掉一部分,保留唇侧牙片。


CBCT观:


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植体选的是12mm 从上图可以看出要想获得好的初期稳定,那么制备窝洞只能整体略偏腭侧。可是腭侧又有鼻腭神经管,所以要更加谨慎些。



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真是邪了门了,越不想这样越是这样。


最后用拔出来的自体牙做的临时牙

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这个做了有一段时间了,术后回访无任何不适。


术后总结:Socket Shield Technique-牙根屏障即刻种植很多医生都在做,有失败的也有成功的。自己总结了以下几点:


  1. 病例的选择: 首先保证我们这个牙根没有受到污染、根尖无病变。 断端至少平齐牙槽嵴顶,因为术中还要进行修整。

  2. 严格的无菌操作

  3. 我们自己要有一个把控范围,如果失败,那我们术中如何挽回。

  4. 器械的选择:在术中分割牙根时因选用器械不当导致有一部分骨组织给去掉了,导致制备窝洞的时候不得不整体向腭侧移动,结     果压迫鼻腭神经管。

  5. 个人觉得难点就是在分割牙根及修整牙片时较困难。



欢迎各位老师指导、纠正


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山西牙医 王 喆
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