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全口义齿与正畸的遐想

发布时间:2021-11-07 21:31  | 文章分类:综合浏览次数:915  |  评论:0  | 推荐数:0

       全口义齿与正畸表面上看一个是针对无牙颌的患者,一个是针对有牙的患者。两者之间会有什么火花呢?为啥老于同志会遐想这么多呢。

       老于同志专业做全口这么多年,理论基础一般般,实战经验还是不老少的。早期遇到一部分患者,会特别难排牙,关系特别难搞。搞的我是心力憔悴,只想不干这活得了,但是现实问题摆在那,你不研究这,好多年的经验,好多学费就白交了,况且有个问题,越学越难,关键是我都找不到突破点,完全不明白,到底问题出在了哪里,为什么,同样的流程操作,同样的检测标准,得到的结果却不是一样的。当我自身寻找了无数原因之后,我觉得问题可能并不在于我对全口义齿印模的理解不到位。可能是我对整个全局的把控还是有问题的,抛开印模我会面临咬合关系的问题,排牙的问题。这是最直接的两个问题。曾经以为取好印模,我的全口义齿就搞定了,现实就狠狠的给了我一巴掌,原本以为颌位关系老子搞定了,全口义齿也就差不多了,然后排牙的问题又浮现在我的眼前。简单点说就是按下葫芦浮起瓢。问题一个接一个。

       那为什么会和正畸联系到一块呢。早在2018年参加堤嵩词老师的全口义齿工艺大师班时,堤老师就谈到全口与正畸的问题,当时感觉自己哪有那么高的道行,根本不能完全领会堤老师的深意。随着时间的推移临床经验的增长。对当年的好多问题和现在的好多问题相结合就发现了好多相通的地方。当年堤老师在排牙的时候反复强调一个把牙排在原天然牙的位置上是最有利于义齿稳定的。当时想怎样才能找到天然牙的位置,光靠上颌的舌侧残余龈也不够用呀。一直到了2020时,我发现正畸的好多测量方法跟我学习堤老师测量全口义齿的方法很像,然后,为了让自己能更好的把全口做好,我毅然报名参加了孟勇博士为期一年总共十次的线下正畸课程。通过对正畸的了解,我明白了很多全口患者的奇怪问题。特别是二类患者,在全口义齿中的占比非常高。在正畸中二类患者占比百分之二十五,但是在全口义齿中二类患者会更高,为啥呢?个人猜测,那时的人不正畸,二类的牙齿又不利于清洁,造成牙齿过早的龋坏拔除,所以相对来讲二类患者会多一点。而在二类患者中,二类一分类的患者是最难搞的,为啥呢?因为他可能有两个颌位,在你面前一个,回家吃饭又一个,在你面前还是好好的,回家就啥也不好使了。医生自己都让他们搞的不知如何是好。所以要想学好全口义齿一定要了解正畸,要不你无法想像出患者二类的时候是啥样子,为哈他的牙弓对位关系是这个样子的。了解不良的肌肉运动,为啥你越是不让他这样动,他偏不。后期我会慢慢分享二类的患者在全口义齿中的各种奇葩。 

    有需要全口义齿临床操作的视频与讲解的可以扫嘛

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