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一例上颌窦底提升术研究应用

发布时间:2021-11-12 17:02  | 文章分类:种植浏览次数:727  |  评论:0  | 推荐数:0

上颌窦底提升术是通过提升上颌窦壁的黏膜,形成容纳血液和骨移植材料的空间,从而满足种植时垂直骨量的需求。上颌窦底内提升术经过预备后的种植窝,连同上颌窦底一起捉升占据一个成骨空间,像葡萄架一样让新形成的骨爬行而逐渐填充这个空间,继而起到骨增量效果。

上周由朋友介绍在珠海的林女士找到卑人要求种植牙修复,42岁,身体健康,无药物过敏史,因右上颌第一磨牙两年前缺失前来就诊。检查,牙槽嵴丰满,邻牙良好,颌龈距4.5mm,上颌窦底形态相对平坦,拟上牙槽嵴入路上颌窦底捉升术同期植入植体。


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3D影像

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术前口内照,牙槽嵴丰满。

CBCT术前检查,种植剩余骨量高度6.1mm。Jensen等早在1996年就把上颌窦区RBH分成4类:一类(A),RBH>10mm骨量正常;二类(B),7mm≤RBH≤9mm剩余骨高度不足;三类,4mm≤6mm剩余骨高度不足,四类,RBH<4mm剩余骨高度严重不足。D0C6C601F33E1186BAC5798AECF37AA2.png

结合本病例的检查结果,属于上颌窦区RBH二类(B)选择骨凿提升同期植入植体。目前共识认为应用短种植体(≤8mm)是一种有效的治疗选择,也是上颌窦底提升术可靠的替代方案,联合上颌底提升术的治疗方案还可以减小对窦底黏膜提升高度及剩余牙槽骨高度的要求。

4.5mm直径骨环切钻3mm,取出,再往下钻2mm,余1.1mm骨量;

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4.3mm直径上颌窦冲顶凿子顶住3.1mm骨柱,轻轻敲击1.1mm骨折;

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植入Dentium FX5008W植体

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旋入覆盖螺丝

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缝合

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术后CBCT。

小结

从生物力学角度,选择种植方式时应充分考虑种植体及周围骨的应力,上颌窦提升是解决上颌后牙区骨量不足的首选方法,在临床应用中,需要考虑种植并发症及应对策,以及患者自身条件和经济因素等。故,在骨宽度充足或骨质量较差时考虑短粗种植技术及上颌窦区RBH分类适应症的把握。工欲善其事,必先利其器。一个成功的手术,除了专业的技术,重要的还有方便快捷又安全的工具协助。





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