青年牙医

90后的牙医,先后参加了《微创拔牙》《显微根管治疗》《规范化种植》《种植上部修复》等一系列培训, 在牙医路上严格要求自己,精益求精,不断地学习,为自己加油充电!

从治疗到修复--前磨牙

发布时间:2021-11-21 10:32  | 文章分类:修复浏览次数:1674  |  评论:10  | 推荐数:12

马某,女,27岁。

主诉:右侧后牙不适

检查:A5号牙牙体灰暗,有充填的痕迹,叩痛(-),冷热测同对侧同名牙,无自发痛,预计去腐后牙体组织薄如纸甚至漏髓。

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常规上橡皮障,无菌下操作,有可能牙髓还能抢救抢救。

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上楔刀,保护邻牙。但去腐中途出现了髓角的暴露,且窝洞里还有大量质地软的腐质,很遗憾呐。

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木楔、豆瓣下使Ⅱ类洞变Ⅰ类洞,这里的邻接就没有那么重要了,因为后期要做桩冠的修复。

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牙龈封闭剂围绕牙体打一圈,A6近中障布有些破损,机扩扩至2506锥,次氯酸钠+盐水+氯己定交替冲洗、荡洗。

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干燥根管 吸潮纸尖建议是单包装 单消毒(无菌操作)

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根管充填(SP)

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术后一周进行桩冠修复

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还是喜欢用纤维桩

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最终的牙体预备

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制作完成

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橡皮障下进行全瓷冠的粘接

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从这张图中可以看到A5远中颈部的障布微微隆起,提示1.在橡皮章打孔时,孔与孔的间距过大。橡皮章套装里有个模板,但是口腔里的情况往往没有那么标准,所以打孔还需结合口腔里牙与牙之间的间距大小而定。2.牙体制备肩台时位置靠下。

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特氟龙膜对旁边的邻牙进行保护,避免酸蚀剂、粘接剂的沾染。

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全瓷冠的粘接

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调合 抛光 术后即刻

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术后总结: 整个过程其实还算是比较顺利的,就是在粘接牙冠A5牙上橡皮障时遇到了一些问题,橡皮夹不好上,障布不好往下压,导致颊侧牙龈有些破损。 各位老师如有好的技巧请告知,谢谢!希望跟大伙有更多的学术、临床工作中的技巧交流,不断地学习,提升自我。感谢大伙的陪伴与支持!



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