勤能补拙

树脂修复,有时能达到意想不到的效果,就好像一个画师手中的彩笔,能够描绘出美好画面。医师通过各种树脂来表达牙齿的外形,颜色,质感。

造假我们是认真的

发布时间:2021-11-29 09:34  | 文章分类:修复浏览次数:668  |  评论:0  | 推荐数:0

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观察一下这个图片看哪一颗不是原装的呢?这个是术后即刻的照片

......................

 

患者,女,主诉因为两颗畸形小牙不美观,前来就诊,经检查,患者上颌左右两个侧切为畸形牙,形态呈锥形

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要想做好这个病例需要对颜色、弧度、形态都要做好,所以我们首先把颜色这关做好,比色是关键

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颜色的三要素里包括明度,饱和度,色调。明度的确定需要用黑白照片来确定,可以看见先对1色系里面明度比较亮,所以底色偏2色系

在比色调饱和度

第一感觉2m1颜色很接近,相信第一直觉。底色就是他了

仔细观察患者还有很多斑斑点点像雪花的氟斑,把这些特征标注给技师,与技师商量最终修复的颜色

患者牙齿形态为卵圆形,所以最终修复形态也要符合这一特征

因为从口内照片可以看见,牙齿弧度不需要在进行预备,所以这个患者就没有进行预备,只是将缝隙处抛光

然后直接取模型

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发往加工厂,剩下的就是漫长的等待了

等待了一个星期贴面终于做好了

准备邀约患者进行试戴

患者感觉十分满意,然后瓷贴面准备一颗一颗的处理

瓷贴面的处理先用9.5%的氢氟酸酸蚀20秒

氢氟酸与玻璃陶瓷里面的二氧化硅其化学反应,生成大量的四氢氟化硅,和六氟硅酸,最后生成六氟硅酸盐,所以第一需要蒸馏水大量冲洗把多余氢氟酸冲洗干净,吹干后,瓷贴面会产生白垩色改变,那些白垩色改变正是由于六氟硅酸盐的产生引起,六氟硅酸盐的产生会对最终的粘接产生不利的影响,所以我们需要处理掉他,处理掉他有两种方法,第一种就是常用的在95%酒精下用超声震荡机将瓷贴面震荡5分钟,震荡掉里面的氢氟酸盐;第二种方法就是用37%的磷酸酸蚀30秒,将多余的氢氟酸盐去除干净。

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95%酒精荡洗中......

IMG_9094.jpg

然后将酒精彻底吹干,然后涂布硅烷偶联剂,硅烷偶联剂涂在瓷贴面上后发生化学反应,硅烷偶联剂里面的硅醇基羟基功能基团,与陶瓷材料里面的二氧化硅羟基功能基团之间形成强力的共价键,陶瓷表面涂布硅烷偶联剂后,会释放水离子也就是产生水,所以一般用热吹风吹干加速激活表面化学反应

瓷贴面处理结束后再处理牙体,牙体因为没有牙体预备,所以表面都是牙釉质,酸蚀剂酸蚀30秒后冲洗,涂布义获嘉套装即可

最后粘接好以后去除多余的粘接剂,涂布阻氧剂,让树脂充分固化,树脂固化也要先从舌侧照20秒,切断照射20秒,唇侧照射20秒,因为树脂都有向光性收缩,所以先从舌侧照树脂就会更加贴合牙齿

最后粘接完成的效果

 

然后患者一看我拍照片挺专业,最后拍了一些艺术气息的照片,供大家欣赏


总结:前牙对颜色,通透度,形态,包括整体的弧度都有较高的要求,需要医生谨慎设计,认真比色,才能达到满意的结果。

再次感谢我们团队小伙伴,病例有很多不足,希望同仁多多批评指正。谢谢大家

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