患者：杨**    性别：男      年龄：18y

主诉：上前牙有洞数月

现病史：患者诉数月前发现上前牙有洞，冷热水不适，于今日到门诊就诊。

既往史：体健 

检查：21远中邻面龋洞，冷刺激疼痛、叩痛（+），松动（-）

          13舌侧龋坏，叩痛（-），松动（-）

          X线显示21远中低密度影达髓腔、13舌侧低密度影近髓

诊断：21慢性牙髓炎

          13深龋

                                                               术前

                                         CBCT影像    21

                                     cbct影像  13

                                            局麻下上橡皮障

                                                   去净腐质后开髓

                                                            拔髓

                                                次氯酸钠冲洗浸泡

                                         根测仪器测量长度为21mm

                                                       诊断丝片

                                                开口锉预备根管上部

                                                     次氯酸钠冲洗

                                        EDTA辅助下根管预备至3004#

                                                         超声荡洗

                                              生理盐水做末端冲洗

                                            吸潮纸尖干燥根管

                        根管内封氢氧化钙碘仿糊剂，玻璃离子暂封。

                        导入氢氧化钙碘仿糊剂后的X线片

                                                        13去腐

                                                         选择性酸蚀

                    涂布粘接剂，反复涂，等15秒后吹到无酸痛感

                                                 吹薄后光固化

                                                 3M  Z350分层充填

                                               打上阻氧剂完全固化

                                                          调合抛光

                                                          术后

                                         一周后复诊常规上橡皮障

                                                         试尖

                                                   根管内导入  AH Plus

                                                              根充

                                                           根充片

                              一周后备牙比色：3M2

                                 拍少一张备牙后的

牙体预备还是不大熟练，近中聚合度过大，舌侧预备量感觉不够

                                        戴牙

不足之处还请各位老师指出。谢谢！继续努力。