青年牙医

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C区6号牙即刻种植

发布时间:2021-12-29 17:15  | 文章分类:外科浏览次数:339  |  评论:0  | 推荐数:0

岑某,男,56岁。

主诉:右侧后牙疼痛

现病史:右侧后牙反复疼痛数月,近段时间加重。

CBCT :   C区6号牙远中龋坏,根尖低密度影。


方案:1.根管治疗+桩冠/嵌体修复

          2.种植修复


前期按照方案1实施,但是患者经常出差一隔就是半年,下图是半年后的CBCT,当时简单处理了一下先缓解疼痛,远中根并没有完全去净腐质。


这次来呢患者考虑种植。(减少就诊次数)

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冠状面:

矢状面:

再次确定方案,知情同意并签字。

口内照:

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局部麻醉下拔除患牙,牙槽窝多次骚刮,清除拔牙窝周边肉芽组织,大量盐水冲洗+庆大浸泡。逐级制备窝洞,再次庆大冲洗浸泡,植入植体4.5*12.

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植体周围植入骨粉+生物膜覆盖,愈合基台6.5*3关闭窗口。d6cbb5cad5e0ef5a816be92ca25e325.jpg

术后CBCT:

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矢状面:

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冠状面:

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术后总结:

即刻种植优点:1.减少手术次数.  2.缩短手术时间.  3.减轻患者痛苦,创伤也比较小。

即刻种植缺点:1.处理不得当感染风险相对提高.  2.整体费用相对增加 3.考虑植体的初期稳定性


对于该病例而言,难点1. 拔牙窝的处理(应用求钻进行清扫) 2.定位(先去除冠部,利用近远中根的支撑先定位,后进行牙根以及拔牙窝的处理如何?)  3.窗口的关闭(CGF? PRF?还是结缔组织覆盖?特大号愈合基台?)


总结的不是很到位还请见谅!各位老师如果可以帮忙解答我的疑惑的请在下方留言,万分感谢!!!


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