4 級（重度／需要治疗）

4.1.需要修复前正畸或正畸关闭间隙的局限性牙齿发育不全（每个象限一个牙齿)

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4.2.深覆盖>6mm，≤9mm

4.3.反覆盖>3.5mm，但不伴有咀嚼或发音困难

4.4.反覆盖>1mm，但<3.5mm 并伴有咀嚼或发音困难

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4.5.前牙或后牙反颌且后退接触位与牙尖交错位间不调>2mm

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4.6.后牙舌侧反颌伴一侧或双侧颊侧段没有功能性咬颌接触

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4.7.>4mm 的严重接触点移位

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4.8. >4mm 的极度侧方或前方开胎

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4.9. 伴有牙龈或腭部创伤的深覆颌及闭锁颌

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4.11.部分萌出牙，倾斜和阻生在邻牙下

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4.12.出现多生牙

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