初见惊悚,上下18颗牙都是反颌
再见惊艳,咬合都调的特别好
28岁姑娘,是我的老乡,专门从蓝田赶过来做矫正
侧面型看不出来是反颌,因为拍照时姑娘下意识的下颌后退了
检查发现严重地包天,中线不齐,双侧磨牙关系完全近中,12-27牙都是反颌
片子显示3颗智齿,下颌的还是建议尽量
ANB角是-6度,诊断严重骨性III类,而且上下颌前牙都已经代偿了,严格的手术适应症
反颌加偏颌的情况关节问题还是要特别注意,拍了关节的片子,皮质骨连续
之所以最后选择正畸掩饰性治疗,也是做了很多的诊断分析,CT看看前牙骨板呀 看看关节呀
牙周呀 姑娘对术后的预期呀……
最关键的就是CO CR是否同一位置,通俗说就是下颌是否可以后退,检查结果下颌可以勉强退到切对切
也没用啥复杂的装置,但效果出奇的好,第5个月反颌呀 偏颌呀好了很多,这就是检查诊断和
治疗计划的重要性
第5个月粘接了下颌部分托槽,之所以这样,也是得益于隐形矫正做的多,用了隐形矫正的理念,
想让那个牙齿动,就设计他动,不想动的就暂时不粘了,继续短III类牵引,但是又不同于常规
的牵引,是挂在上颌的腭侧,辅助上颌扩弓的。
11个月牙齿已经基本排齐了,剩下颌的就是精细调整了
18个月就结束了矫正
下颌的磨牙还是有远中直立的
数据还是好多是红色的,毕竟是个手术的病例
最后的结果医患都很满意
牙齿有进一步的代偿,好在上下颌前牙唇颊侧骨板都挺厚实
总结一下吧 ,有些看起来很惊悚,严重手术指征的案例,多检查 多分析 明确诊断 周全的治疗计划真的很重要
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