初见惊悚，上下18颗牙都是反颌

再见惊艳，咬合都调的特别好

28岁姑娘，是我的老乡，专门从蓝田赶过来做矫正

侧面型看不出来是反颌，因为拍照时姑娘下意识的下颌后退了

检查发现严重地包天，中线不齐，双侧磨牙关系完全近中，12-27牙都是反颌

片子显示3颗智齿，下颌的还是建议尽量

ANB角是-6度，诊断严重骨性III类，而且上下颌前牙都已经代偿了，严格的手术适应症

反颌加偏颌的情况关节问题还是要特别注意，拍了关节的片子，皮质骨连续

之所以最后选择正畸掩饰性治疗，也是做了很多的诊断分析，CT看看前牙骨板呀  看看关节呀

牙周呀 姑娘对术后的预期呀……

最关键的就是CO CR是否同一位置，通俗说就是下颌是否可以后退，检查结果下颌可以勉强退到切对切

也没用啥复杂的装置，但效果出奇的好，第5个月反颌呀 偏颌呀好了很多，这就是检查诊断和

治疗计划的重要性

第5个月粘接了下颌部分托槽，之所以这样，也是得益于隐形矫正做的多，用了隐形矫正的理念，

想让那个牙齿动，就设计他动，不想动的就暂时不粘了，继续短III类牵引，但是又不同于常规

的牵引，是挂在上颌的腭侧，辅助上颌扩弓的。

11个月牙齿已经基本排齐了，剩下颌的就是精细调整了

18个月就结束了矫正

下颌的磨牙还是有远中直立的

数据还是好多是红色的，毕竟是个手术的病例

最后的结果医患都很满意

牙齿有进一步的代偿，好在上下颌前牙唇颊侧骨板都挺厚实

总结一下吧 ，有些看起来很惊悚，严重手术指征的案例，多检查 多分析 明确诊断 周全的治疗计划真的很重要

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