种植牙梁光强

副主任医师,国际种植协会(icoi)会员,韩国DIO种植系统讲师,种植技术指导老师;韩国DENTIS种植系统讲师,种植技术指导老师;DIO、DENTIS种植系统上部结构修复技术指导老师。

上颌窦有间隔该如何做外提升?

发布时间:2022-01-16 13:15  | 文章分类:种植浏览次数:131  |  评论:0  | 推荐数:0

        此次外出讲课,走之前其实就有不安,感觉疫情又将卷土而来,但出于责任感还是去了。

       回京后刚两天,正在欣赏自己靓照时,意外还是发生了,那里有阳性病例了。就这样响应党的号召我居家当宅男了。人生头一次如此长时间被休息,还真有些不适应。好多老师,朋友来信安慰,说的也很中肯:你这一年下来实在太忙了,正好利用这个机会好好休息一下不也美哉。对呀,什么事情都应从两方面去想也就释然了。给大家发个病例吧。

       大家都知道上颌后牙区牙槽嵴顶到上颌窦底距离小于3mm就应该外提升手术,外提升适应症里其中有一条就是窦底要相对平坦,无明显间隔,至少是在开窗部位需要剥离提升的区域不能有间隔,否则操作时会导致膜穿孔,甚至造成提升术失败。那如果正好就有间隔存在,是不是就不能做了呢?不!如果我们在操作时能准确地避开间隔,提升还是可以的。

       看下面的病例,左上6牙位窦内刚好就有一个间隔,要行上颌窦颊侧开窗提升术,开窗的部位应放在哪里?25牙位?26牙位还是27牙位?26牙位显然不行,25牙位?那27位置如何剥离?27牙位?25又该如何剥离?

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对,有老师已经想到了,25,27牙位各在颊侧开一个窗不就得了,没错,这就是办法。

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因为要同期植入植体,所以选择牙槽嵴顶横切口。

可以让你20分钟就能完成外提升手术的工具。

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开孔钻套1mm止停环。

没钻透,安装2mm止停环。

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明显落空感,说明颊侧骨壁钻透了,颊侧骨壁厚度>1mm,<2mm。

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1ml生理盐水水压使颊侧窦膜与骨壁分离。

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开窗钻中央有一长出1mm的定位柱,刚好可以插到小圆孔内,防止打滑。

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仅需3,4秒钟即可开窗。

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用窗口扩大钻光滑的圆头顶开窦膜,近远中扩大窗口。

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随着呼吸可以看到上颌窦膜明显的上下浮动。

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进一步剥离窦底膜后打补丁方法,保护上颌窦膜(以往文章已有详细介绍)。

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充填骨粉。

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植入植体。

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不要再浪费一张生物膜,用价格低廉的胶原蛋白封闭在窗口就可以了。

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上颌窦颊侧开窗(所谓的外提升)优势:除了可以直视操作外,植骨量也更加充足。

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术后7个月安装愈合基台。

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术后10个月完成最终修复。

好了,写完这篇博客,心情舒畅多了。关了这么久也不知道该几点吃饭了,好像饿了,吃饭去了,再见。

                                                                                                                                            梁光强种植团队 

                                                                                                                                                倩倩倩妮妮-02.jpg


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