患者女性，37岁，11，21多年前外院根治后烤瓷冠修复，近几个月咬合接触时有疼痛，牙龈时常出血。口内检查，11，21金属内冠烤瓷，牙龈红肿，挤压龈缘有少量脓性分泌物，两牙冠均有松动，怀疑有根折。Ⅲ类牙周生物型，牙周探诊11为R6型牙周骨壁型，唇侧骨板完整，腭侧牙槽嵴5mm深度，21为R2类骨壁型。此病例即刻拔除即刻植入不翻瓣同期植骨，当天即刻固定临时修复。术后4个月修改临时冠形态塑形软组织，术后5个月取模永久修复。戴牙后18个月复查，口内龈缘，龈乳头均很稳定，X光显示唇侧骨组织稳定。

牙龈红肿。

仔细搔刮干净，探查四周骨壁，11R6类骨壁型，不伴有唇侧骨缺损，21R2类骨壁型。

虽然11腭侧有少量骨高度丧失，但依然要偏腭侧植入，为植体提供稳定性，两颗植体均获得50N的扭力。

安装临时基台，很理想的位点和方向，和好的平行度。

口内树脂制作临床冠部分。

口外制作穿龈部分形态，高度抛光，放入碘伏内浸泡备用。

植体与唇侧骨壁之间/植体与唇侧软组织之间充填骨粉（双区植骨），用专用充填器从根尖方到冠方压实。

将事先完成的临时冠用酒精脱碘，生理盐水清洗后，口内就位，旋紧，封闭螺丝孔。仔细调合，无合干扰。

术后4个月，软组织维持稳定。

患者曾经做过上颌外科整形，所以有钛板影像。

中间龈乳头形状不够理想，修改临时冠形态，引导龈乳头塑形。

一个月后，龈乳头充满间隙。

龈乳头形状与一个月前有了明显变化。

永久修复戴牙后18个月复查，口内照片，显示稳定的软组织形态。

                                                                                                              梁光强种植团队