烤瓷牙是固定牙修复方式之一,属于低熔烤瓷,即在真空条件下熔覆至金属基底表面的一种修复方式,主要危害有以下几点:
1、烤瓷牙基底部金属成分含量较复杂,主要含有镍镉、钴铬、钯银、金合金等,如果颗数较多、范围较广,患者进行CT或磁共振
检查时可能产生伪影,影响结果;
2、部分低端烤瓷牙,如含重金属的烤瓷牙,可能引起牙龈染色,如暗青色、灰色,无法恢复,尤其是前牙区染色可影响美观;
3、由于烤瓷牙内冠是金属成分,部分金属过敏患者可出现过敏性反应。
4、有崩瓷现象。
病例:
闫某,自述烤瓷牙使用一段时间后出现掉渣现象,塞牙严重前来就诊。
口内检查:C区6号牙金属烤瓷修复,牙合面以及远中邻接处有崩瓷金属外漏现象, 7号牙近中牙合面充填史,可见充填体悬突, 近中偏颊侧邻接关系丧失。
CBCT:C区6号牙远中根管欠填,并发现根尖1/3处疑似器械分离。(已告知患者)
治疗计划:6号牙使用多年,由于根尖无明显炎症,所以直接拆除原修复体,全瓷冠修复。7号牙近中去除悬突,抛光。(后期风 险已告知并经患者同意签订修复同意书)
拆除原修复体,可见大量腐质,远中继发龋至龈下。
橡皮章下准备去腐,上章之前把7号牙近中进行修整。
去除冠部原充填物,探诊质地软。
低速球钻去腐净
窝洞树脂充填、光照
基牙牙体预备、修整
基牙比色
口扫取模、制作全瓷冠
氢氟酸、磷酸处理,荡洗
橡皮障下粘接,用特氟龙膜保护邻牙。
基牙酸蚀处理
基牙涂布粘接剂光照
全瓷冠粘接、调合、抛光
术后即刻照片