林燕纯.执业医

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根尖大阴影愈合3个病例

发布时间:2022-04-14 17:26  | 文章分类:内科浏览次数:409  |  评论:0  | 推荐数:0

屏幕截图 2022-04-14 172256.png

以上是20210705--------20220330的左下6的根尖变化


以上是右上6右下6的根尖片,二次病例,大阴影,右上6根尖炎症甚至波及上颌窦.

右下6主要在远中根尖区。

20210926----------20220420

06锥度根备,根管开口扩大,Niti(紫色白色)塑形根管,盐水无阻碍冲洗腐质,Mtwo刮削根管壁,无阻力大量冲洗


碎屑,浸泡5.25%次氯酸钠,先不扩至根尖孔,浸泡五分钟,再大量冲洗。Mtwo(紫色白色黄色)用紫色或者到白色


锉,扩大根尖孔,根备,冲洗后,封根管冲洗液或者洗必泰什么抗菌液都可以,封液体,不着急封药物。不开放.


几天后复诊,大量冲洗,碘酊冲洗浸泡,打出根尖区,浸泡阴影几分钟或者可以封几天,反复大量冲洗,封Vita.超出根


尖区,有窦道的可以用小刮匙骚刮阴影,冲洗,打vita,封药半个月。


每次复诊拍片,反复封vita时间可以久些,在根管清理干净情况下,换药基本不用在根备,直接加多vita即可,vita能促


进根尖区(被扩大的根尖区)的封闭。


以上病例不用荡洗针,靠无阻力大量大力冲洗的回旋带走腐质,在扩至06锥度又浸泡次氯酸钠的情况下(时间要长些,


至少5分钟,注意安全,浸泡时要细头吸管放在髓室上防止溢出,上合牙可能比较难操作,要细心,观察泡泡,我是颊


舌垫着棉花,再让患者咬着大棉花静止5分钟,不会张口累)


基本去腐已达理想,靠vita去与阴影反应,但是一开始别急着封药,免得药物性反应引发疼痛。接下来就交给时间,整


个过程基本没什么疼痛。


在打vita时,容易溢出根管口,用螺旋送药针在打入,能让vita不那么浪费。


有窦道的,牙周袋的,要刮治,让软组织贴紧牙根,屏障,减少细菌入侵。骨头吸收,干脆直接露出牙根,刮治,常规


刷牙,软组织与牙根贴紧,而不是软组织与牙根形成空洞,反而更不容易刷干净.


待愈合趋势不错时,常规根充即可。根管内残留的vita在碰到根充糊剂时几秒就会凝固,所以放牙胶尖速度要快。常规


修复。


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