林燕纯.执业医

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右下67根尖周炎愈合一例

发布时间:2022-04-18 17:17  | 文章分类:内科浏览次数:429  |  评论:0  | 推荐数:0

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拆除牙胶尖,用mtwo机扩锉,拔髓针,配合除丁克溶液,轻松去除牙胶尖



06锥度根备,根管开口扩大,Niti(紫色白色)塑形根管,盐水无阻碍冲洗腐质,Mtwo刮削根管壁,无阻力大量冲洗碎屑,浸泡5.25%次氯酸钠,先不扩至根尖孔,浸泡五分钟,再大量冲洗。Mtwo(紫色白色黄色)用紫色或者到白色锉,扩大根尖孔,根备,冲洗后,封根管冲洗液或者洗必泰什么抗菌液都可以,封液体,不着急封药物。


每次复诊拍片,反复封vita时间可以久些,在根管清理干净情况下,换药基本不用在根备,直接加多vita即可,vita能促进根尖区(被扩大的根尖区)的封闭。

以上病例不用荡洗针,靠无阻力大量大力冲洗的回旋带走腐质,在扩至06锥度又浸泡次氯酸钠(时间要长些,至少5分钟,注意安全,浸泡时要细头吸管放在髓室上防止溢出,上合牙可能比较难操作,要细心,观察泡泡,我是颊舌垫着棉花,再让患者咬着大棉花静止5分钟,不会张口累)

基本去腐已达理想,靠vita去与阴影反应,但是一开始别急着封药,免得药物性反应引发疼痛。接下来就交给时间,整个过程基本没什么疼痛。

在打vita时,容易溢出根管口,用螺旋送药针在打入,能让vita不那么浪费。

有窦道的,牙周袋的,要刮治,让软组织贴紧牙根,屏障,减少细菌入侵。

待愈合趋势不错时,常规根充即可。根管内残留的vita在碰到根充糊剂时几秒就会凝固,所以放牙胶尖速度要快。常规修复。


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