患者Q，女，27岁。

自述因牙列不齐影响美观，而来就诊。

口腔检查：

11.21近中邻面牙体变色，色黑，质软，探及牙本质层，探±，叩-，冷测试同对照牙。

13近中邻面牙体变色，色白垩，探粗糙，探-，叩-，松-，冷测试同对照牙。

22.24牙颈部楔状缺损，探光滑，探＋，叩-，冷测试同对照牙。

11.12远中向扭转，23缺失，覆牙合覆盖深，中线偏移。

Q女士因为时间关系不接受正畸治疗，要求直接修复。口内检查发现上前牙中线偏移，23缺失，11扭转角度比较大。在充分沟通的前提下，Q女士可以接受中线不对称，13和24外形不对称，11大量预备可能穿髓等问题和风险。取模送加工中心制作诊断蜡型。

Q女士对蜡型满意，和加工中心交流后确定修复方案：11个性化修复体修复，12.13.21.22.24贴面修复。

开始常规洁牙，对楔缺和龋坏进行充填。

然后导板下牙体预备：

临时贴面和即刻试戴的照片找不到了，3周后复诊照。

Q女士口内卫生不太行，又喜欢碳酸饮料，龈缘和牙面可以看到有软垢。看照片给我纠结的不行——小姐姐你这样不可以啊！！！只能赶紧抓到椅位上清洁、抛光，然后像祥林嫂一样反复口腔宣教

三个月之后再约复诊，希望口腔状况能好一些。

前后对比：

总结：

因为第一次做贴面，问题比较多，包括抛光、拍照、粘接……整个流程都不是很熟悉。

我的护士小姐姐也是今年刚毕业，我们两个菜鸟折腾了很久。

所以真的是发自内心感谢患者的包容和配合，严重的鼻炎躺在椅位上那么久，我感到非常抱歉