一例中年女性早期合面银汞充填 近期发现近远中邻面龋坏要求充填
二类洞充填要点 当术前照只有合面照时
1 关注邻面边缘脊外形,是否有正常弧形凸度(很明显这颗6牙因为磨耗后变成了较平直的邻面外形)
所以在去龋的时候注意 邻面需要打开 充填的时候得注意 选用弧度较小的豆瓣片
2 关注合面的形态 患者是个中年人 合面经过长期磨耗后没有很立体的合面形态 银汞充填物有少量磨 耗 整体形态还在,没有大面积缺损(当缺损明显且有时间比较长时需要注意对合牙伸长)
局麻下上障后去龋,5号牙远中邻面也有龋坏
去龋后洞缘和邻面壁抛光
酸蚀粘接后 这种有不同牙齿相邻龋坏的,遵从小的洞型优先充填,5号牙用较平直的豆瓣先充填
把邻面空间尽量留给6号牙
当用平直的豆瓣片恢复后情况 邻面边缘脊成直线状态
合面遵循术前高度来恢复基本外形,不需要很立体的尖脊
邻面用邻面抛光碟修整后
颊侧关注树脂悬凸情况,用刀片修整悬凸,用邻面抛光条抛光树脂与牙体衔接位置
整体精细抛光
后牙树脂充填尽量即刻抛光结束 术后即刻因为牙龈被橡皮障压迫后能容易看到邻面接触位置,使抛光能简单进行 ,二次抛光时牙龈恢复后就经常看不到衔接位置,所以二类洞树脂充填术后建议即刻抛光