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左侧下颌低位埋伏水平阻生

发布时间:2022-05-28 11:14  | 文章分类:外科浏览次数:751  |  评论:2  | 推荐数:0


患者:唐某某          性别:男        年龄:28          


主诉:左侧张口难一周


现病史:一周前,患者自觉左侧下颌后牙,牙龈肿痛,抗炎治疗效果不佳,近一周出现张口困难,6月30日在我市中医院口腔专科检查

             智齿引起疼痛医生建议拔除,后来患者通过朋友转介绍执意要来我院门诊要求拔除。


专科检查:



口外:左侧颌面部未见肿胀,下颌角区肿胀引起冠周炎。开口度二横指。





口内:CBCT、左下 38智齿、埋伏低位水平阻生远中融合根紧贴神经管1mm、门诊可见有少量血性渗出,


处理:1.抗炎治疗,改善张口度

          

           2.炎症消退后,一周后来我院门诊就诊

            

           3.左下38智齿拔除


   一、术前术后CBCT影像资料




微信图片_20220528110821.jpg

    二、手术过程


   图1CBCT模拟设计分牙


  1. 口内38完全埋伏开、紧贴神经管


   2.CBCT定位、切开、翻瓣


   3.38完全暴露牙冠、






   4.牙冠近远中分冠分根


   5.取出近中分冠,






6.取出远中冠根的38拔牙窝


7.生命盐水冲洗拔牙窝



微信图片_20220528110837.jpg




8.窗口内放置胶原蛋白海绵



9.拔除的冠、根



10.缝合



三、术后随访:


 4小时随访,患者下唇无麻木感觉,轻度疼痛。


一周后拆线,下颌无水肿、张口度


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