5岁5个月的小伙子，家长发现后带来检查。比较腼腆内向的小男孩。

检查后发现患儿口内无龋，无软垢。家长对患儿的口腔卫生保持的很好

同时对孩子的行为管理也很好，患儿全程配合，不哭不闹，真的超爱这

个小患者。

主    诉：家长发现患儿地包天

现病史：家长通过视频了解到患儿为地包天，前来我科就诊。

既往史：体健

检    查：当患儿后牙咬合时下颌乳前牙咬于上合乳前牙唇侧切三分之一处，全牙列散在间隙。

               同时患儿有咬上唇的习惯。

诊    断：上乳前牙反颌

处    置：颌垫+舌侧双曲舌簧活动矫治器。全天佩戴，包括进食。

               半个月舌侧双曲舌簧加力，同时降低颌垫。

               一个半月后反颌解除，磨平颌垫，夜间佩戴，继续破除睡觉咬唇习惯。

               三个月后患儿完全解除咬唇习惯。

反思：破除学龄前儿童不良习惯可以通过宣教加行为制止的方式或许更容易被接受，同时根据患儿的情况确定矫治器，在确保效果的情况下尽可能使矫治器体积小，异物感小，以期患儿配合。