RBH1.4mm上颌窦粘膜厚度>6mm上颌窦内提升同期植入植体延期修复1例

发布时间:2022-07-23 09:45  | 文章分类:种植浏览次数:746  |  评论:0  | 推荐数:0

患者,女,58岁,因左上颌后牙缺失6个月,要求种植修复,否认手术禁忌。PE:26缺失,口内检查无局部手术禁忌。CBCT示RBH1.4mm左右,上颌窦粘膜厚度>6mm明显增厚。治疗方案:建议患者先治疗上颌窦慢性炎症,再行26缺失种植修复,患者拒绝。治疗方法:术前口服抗生素3天,再于26位点使用CAS-KIT工具注水法行上颌窦内提升,植入Bio-oss骨粉,同期植入1枚OSSTEM 4.5*8.5植体,扭力达20Ncm。术后常规应用性抗生素和呋麻滴鼻剂。6月后CBCT见成骨良好,新的上颌窦底壁形成,取模修复。

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图1、2   术前CBCT

图3、4   术后CBCT

图5、6  术后6个月修复当天CBCT,新的上颌窦底壁形成。

思考:上颌窦粘膜的厚度影响着术者对RBH过低患者上颌窦提升术式的决策,上颌窦提升时粘膜厚度的多少是安全范围,也是大家探索和争论的要点。使用CAS-KIT工具注水法提升上颌窦内粘膜,力量柔和,可避免敲击法提升上颌窦粘膜时对粘膜的损伤。术前术后正规使用抗生素及呋麻滴鼻剂尤为重要。该患者修复时间过短,还有待进一步观察。





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