整了半天原来是咱们这个案例发的文本不对啊。半天都没有成为征文投稿；大意了，所以要参加比赛还是要按人家举办方的要求来不然不给你入场券。好的咱们也按规则格式来：主诉、病史、检查、诊断、治疗、随访、体会和总结等基本内容。应符合病例书写规范和要求，数据可靠、诊疗准确、逻辑严谨、文字通顺。

主诉：接正畸科X医生转诊患者，要求拔除左上前牙区埋伏阻生牙。

病史：患者牙列拥挤来我院求治，经正畸科医生测量诊断；转由我科拔除左上埋伏阻生牙，后继续正畸排齐牙列。

检查：23未萌出，牙位乳牙滞留，牙列前突前牙区散在间隙较大；牙龈未见明显异常。

           CT示23埋伏于21、22根尖。正畸牵引无法拉出。

诊断：23异位阻生牙。

治疗：告知患者监护人，拔除患牙风险以及并发症，签署知情同意书。

        术前常规消毒铺巾，前牙区局部浸润麻醉；微创梯形瓣暴露突出牙槽骨；超声骨刀去除蛋壳样骨；暴露埋伏牙冠；超声骨刀截断冠方牙体，去除冠阻力；超声骨延牙根环形增隙，挺出患牙。拔牙窝冲洗消毒，放置CGF；缝合+压迫止血。局部冰敷。

医嘱：口服消炎药3-5日；2周后拆除缝线。

来来来：整图

3D重建模拟埋伏牙所在的位置；便于术前定位。

CT观察，风险以及邻牙关系，邻牙牙根关系都一目了然；最后就是入路和出路的设计。

操作记录：有一个点强调一下就是很多同道会说你直接挺不要分冠，我还是要再次强调一下不要因为自己省事儿，导致患者邻牙的损伤。

术后还是拍片检查：一定是展示给患者家长看；“你看这牙根来时好好的，现在手术结束还是好好的。“

哦哦哦，还有心得体会：又是一年正畸季；随着CT的普及；青春期正畸的患者多生牙，异位阻生牙；智齿的检出率越来越高；虽然说智齿对正畸影像不大；但是其实还是有影响。那作为比较擅长拔牙的医生也迎来了忙碌的季节~~~~~~

微创，是齿槽外科的主流我们用每一个案例践行。