美容院3456789D美牙，这些年残害了很多人，不管男女老少，相信很多医生都接诊过。今天这个病例是2018年底治疗完成的，距今已经4年，分享一下，以供交流，不足之处请大家指出，谢谢。

男，初诊日期2018-12-05，年龄34岁，体健，籍贯江西，深圳生活。

主诉：多个牙腐烂缺失，经常疼痛流脓，要求治疗。

现病史：一年前在深圳朋友家美容院行上下十几颗牙3D美白，后部分材料脱落，及牙齿逐渐腐烂，自发疼痛，不同区域流脓等，今来诊要求治疗。

检查：上下前牙前磨牙唇侧见白色树脂型覆盖物，部分破损脱落，多牙见不同程度龋坏，17、18、27、28残冠残根。左上前牙区龈见瘘管。牙石色渍分布较广。面型左右对称，无关节弹响偏斜，咬合无不适。

接下来拆除所有旧3D材料

治疗方案：残冠根拔除+延期种植，根管治疗+冠延长+纤维桩+冠修复，贴面、嵌体修复，牙周治疗，补牙拔智齿等。

因整个治疗时间只给了一个多月，故抓紧时间干活吧，先去腐尽，冠延长，根管治疗，封药暂封戴暂冠。

几天后复诊，将下前牙做了贴面型，下前磨牙做了高嵌体型牙体预备，取模。

隔2天由同事进行了17、18、27、28残冠根拔除，即刻种植17、27等。

复诊继续完善根管治疗，粘结纤维桩，树脂堆核，全冠型预备上前牙，取模。

再次复诊，将上下颌各贴面、嵌体、全冠橡皮障下粘结。

半年后复查，见上前牙龈缘广泛红肿，基牙无不适，进行刷牙、牙线、冲牙器使用指导。

因疫情，一年多才复查，见牙龈健康，基牙无不适。

又一年多才复查，见部分牙龈红肿，冠边缘浅龋等，对症处理。

十天复诊，完成了种植修复治疗，拔除48。

2022-11-07复查，各牙无不适，牙龈健康。

该患者将长期跟踪，发现问题及时处理。部分牙位出现间隙，因是咬合因素占主导，现暂观察，不做干预，或有妥当处理方式，敬请同道指点，非常感谢！