什么是“废用性牙槽脊”。就是牙槽脊长期不受力,待到受力时已经无法承受咬合的力量了。
这个问题在之前应该也有讲过,为什么今天旧事重提呢,因为还是有人记不住,在这个地方栽跟头了。
这种牙槽脊一般出现在全口义齿使用十几年甚至几十年的患者身上。如果患者使用义齿十几年没有几天是好用的,那就大胆做就可以,大概率是没有啥问题的,如果患者全口义齿使用十几年甚至更久,对义齿赞不绝口,最近半年或者一年义齿出现问题的,这种的要高度警惕,这类患者不管牙槽脊好或者坏,提高警惕。此类患者中出现废用牙槽脊的概率是特别大的。具体是什么表现呢,牙槽脊目测没有伤没有压痕,但是用手稍加用力患者就能感觉到疼痛,排除下颌神经管暴露就是该处支持力不足。一旦做的全口义齿吸附特别好时,患者的疼痛就少不了。反复调整也不见好。别说新手,就是我这种老鸟也很吃力的。
解决方法
做软衬补丁,找到疼痛的区域掏空,空到患者感觉不到疼,然后在空的部位补上软衬材料。一般情况可以缓解疼痛。或者是全部软衬处理。不一定都成功。当年感觉没有做不好的全口义齿,现在感觉没有能做好的全口义齿。日日都在煎熬中,兢兢业业,如履薄冰。以前最喜欢看的是患者啃苹果,现在最不喜欢看的就是患者啃苹果。让现实打脸的足够多,就足够畏惧。
希望同行共勉吧