牙周病综合治疗大有前途(钱图)

发布时间:2022-12-04 15:07  | 文章分类:内科浏览次数:636  |  评论:0  | 推荐数:0

                           牙周病综合治疗大有前途(钱图)

     

    中晚期牙周病是导致患者牙列缺损乃至缺失的重要原因,也是困扰牙医的一个难题。但是,许多病例经过综合治疗仍然可以达到治愈的目的,作为牙医来说,不但能为患者解决问题,还可以增加收入,一些病例可以有三重收益,挣了刮治的再挣根管治疗的,大多数还要挣联冠修复的,何乐而不为。现把过去治疗多年复诊的病例资料发布如下,供同行参考。

病例1:女性,61岁,右下磨牙冷热刺激痛十多天。查46牙周萎缩,根分叉暴露,探针从颊侧可探入到中点,松动Ⅰ°,冷热试(++),叩痛(+),47松动Ⅱ°,但检查未及阳性体征。

诊断:46牙周牙髄联合病变,47晚期牙周炎。

治疗方案:1、牙周刮治并口服消炎药,2、46、47均行去髓术,3、46行分冠术,4、46、47全瓷联冠。患者选择最好的拉瓦二氧化锆。修复后2年半电话随访咀嚼功能良好。



图18-15A.jpg


 

图18-15B.jpg




图18-15C.jpg


图18-15D.jpg


图18-15F.jpg


2.png


病例2:女性,47岁,上前牙松动并有较宽缝隙要求治疗。查:21松动Ⅱ°,但无阳性体征,11、22松动Ⅰ°,x线显示11、21牙槽骨水平吸收至根尖1/3。

诊断:21晚期牙周炎。

处理:21去髄术,11、21、22联冠修复(爱尔创二氧化锆)。

修复后3年多复查,修复体稳固,牙周无明显炎症,咀嚼功能良好,患者较满意。


朱方颖1.jpg


朱方颖2.jpg



朱方颖3.jpg


朱方颖4.jpg


朱方颖5.jpg



9.png


图18-11G.jpg


图18-11H.jpg



病例3:男性,62岁。主诉:左下磨牙冷热刺激痛并咬合无力已月余。

检查:36、37均已松动Ⅱ°,牙周轻度萎缩,两牙间有较大的黑三角,36冷测试(++),叩(+)。

诊断:36、37牙周炎晚期,36牙周牙髓病。

治疗方案:1、局麻去髓术,2、牙周刮治并口服消炎药,3、联冠修复(二氧化锆)重建牙冠外形消除间隙。

本例在去髓术后即行牙体预备,以彻底去除邻面牙结石,两周后松动度恢复至Ⅰ°,牙周炎症消失再取印模。

本例术后3年多复诊,各项指标基本正常,咀嚼功能良好,患者很满意。


图18-8A.jpg


图18-8B.jpg


图18-8C.jpg


5.png

3年多复查片


病例4:女性,67岁。主诉:下前牙松动要求治疗。查:41松动Ⅱ°,32、42松动Ⅰ°,31缺失间隙已关闭,

x线显示41牙根较短,牙槽骨水平吸收超1/3,42远中牙槽骨亦吸收较重。

治疗方案:41去髓术,32-42联冠修复。

修复后3年多复诊各项指标基本正常,咀嚼功能良好。

病例4:女性,65岁。主诉:下前牙松动要求治疗。检查:31缺失,但牙间隙,41松动Ⅱ°32、41松动Ⅰ°.

治疗方案:1、牙周洁治,2、31去髓术,3、31、32、41联冠修复。

修复后3年复查:修复体稳固,咀嚼功能良好。



图18-16A.jpg


图18-16C.jpg

3年后复查片


病例5:男性,41岁。主诉左上前磨牙咬合无力已2个多月。检查:24已近Ⅲ°松动,近中牙周袋深达近根尖,叩诊(-),冷热试(-)。X线片显示:近中有较大的稀疏影。

诊断:24重度牙周炎

治疗方案:1、局麻去髓,2、牙周刮治并口服消炎药,3、调合。并告诉患者此牙已属牙周病晚期,治疗不一定能成功,只能死马当活马医。

治疗1周后松动度恢复至Ⅱ°,1个月后复查松动度恢复至Ⅰ°,1年半后复查松动度已接近正常,患者非常满意。


图18-7A.jpg


图18-7B.jpg


图18-7C.jpg


图18-7D.jpg







0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

最新评论

关于博主

  • 博客等级:
  • 博客访问:2199107
  • 关注人气:2704