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【劢齐科技】头影测量常用分析法—McNamara分析法

发布时间:2022-12-22 14:39  | 文章分类:正畸浏览次数:146  |  评论:0  | 推荐数:0

McNamara分析法:

McNamara分析法(McNamara analysis)在Ricketts分析法和Wits分析法的基础上,于1984年提出了该分析法。McNamara分析法采用了鼻根点垂线(Np)作参考线以分析上颌、下颌及上切牙前后位置。由于定点简单、直观,并且主要为线距计测值,故适合于正颌外科患者的诊断,手术估计术前后对比。测量内容及具体分析步骤为:


参考平面


·1)眶耳平面(FH):采用解剖外耳门道点(P)与眶下点(Or)连线作为水平参考平面。

·2)颅底平面(Ba-N):连接颅底点(Ba)与鼻根点(N)形成的平面。用于重叠比较。

·3)鼻垂线(Np):由鼻根点(N)向FH平面所作垂线。评价上颌、下颌及上切牙前后位置的基本参考线。


主要计测项目

·1)上颌突度(A-NP):牙槽座点(A)至鼻根点垂线的距离。A点在NP线前,该值为正:反之为负,成人正常值为1mm。


·2)上颌长度(C0-A):连接髁点(髁突最后上点Co)与A点的间距。


·3)下颌长度(Co-Gn):连接髁点(Co)与颏顶点(Gn)的间距。


·4)前下面高(ANS-Me):连接前鼻棘点(ANS)与颏下点(Me)的间距。


·5)下颌突度(Pog-NP):Pog点至N点垂线的距离。Pog点在N点垂线前为正,反之为负。混合牙列期儿童为-8~-6mm,成人约为-2~4mm。


·6)面轴角(BaN-PtmGn):连接翼上颌点(翼上颌裂影像的最上后点Pt)与颏顶点(面平面和下颌平面交汇点Gn')形成面轴。面轴与颅底平面(Ba-N)的后下交角,约为90°,反映下颌的旋转。


·7)下颌平面角(MP-FH):通过颏下点(ME)作下颌后下缘切线形成下颌平面,此平面与FH面形成的交角。用于评价下颌生长方向,成人正常值为22°。


·8)上切牙突距(U1-A):上中切牙唇面至A点垂线(过A点作FH的垂线)的距离。成人正常值为4~6mm。


·9)下切牙突距(L1-Pog):下中切牙唇面至A-Pog点垂线(过Pog点作FH的垂线)的距离。成人正常值为1~3mm。


主要计测分析项目

1.上颌与颅底关系

计测A点至鼻垂线的水平距(上颌突度),以判断上颌是否正常(正常成人为0~1mm)。当此距增大并伴有锐的鼻唇角,提示上颌前突。反之,为上颌后缩。


2.下颌与上颌(面中份)关系

·1)计测上颌长、下颌长及前下面高。


·2)在上颌、下颌,前下面高间存在着恒定的几何相关关系。


·3)下颌长与上颌长的差值,确定上下颌长度差异。


·4)相应的前下面高计测值估计下颌的垂直生长。


3.下颌与颅底关系

·1)计测颏前点至鼻垂线的水平距(正常成人约为-2~4mm),以判断颏部前后位置(下颌突度是否正常)。


·2)用面轴角评价下颌的垂直生长,正常为90°,如小于90°,提示垂直发育过大;如大于90°,提示垂直发育较小。


·3)用下颌平面角评价下颌生长旋转方向(正常成人约为22°)。


4.上下切牙与上颌关系


·1)计测上切牙唇面至A点垂线间水平距(正常为4~6mm),以判断上切牙突距。


·2)计测下切牙唇面至A-Pg线水平距(正常为1~3mm),以判断下切牙突距。


此外,McNamara还设计进行了上下气道分析(airway analysis):通过计测上咽(upper pharynx),以及计测下咽(lower pharynx)宽度,以判断舌咽气道的变化。


McNamara建议,为对照比较患者疗效。该分析法还可沿用Ricketts的四点重叠法(参见前Ricketts法,除软组织外),即①颅底重叠添加(以翼上颌裂cc为基准重合Ba-N);②上颌重叠添加(以N点为基准重合Ba-N);③下颌重叠添加(以Pm点为基准重合下颌体轴);④上颌牙列重叠添加(以ANS点为基准,重叠腭平面),以分析比较患者治疗前后以及生长的变化等。


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