2022年很凶猛，对于很多人来说，是个不忍回首的年份。但日子总得继续，身为牙医，专业上还得持续精进，谨以此病例，做本年的总结吧。

中年男，上下多牙多年前做了冠桥修复，现右下后牙磨损严重，咀嚼不适，经转介来诊。

全景片示多个磨牙缺失，烤瓷冠桥，埋伏智齿，根管髓腔阻射影等。

口内见牙列不齐，牙石软垢菌斑色渍广泛分布，釉质发育不良等。

金属烤瓷连冠崩瓷，上颌牙无不适，患者暂不打算处理，要求修复下颌牙。经综合评估，拟进行右下磨牙根管治疗后，右下后牙高嵌体修复。左下拆除烤瓷桥，36种植，34高嵌体，35/37全瓷单冠修复。取模送加工厂制作咬合垫。

可摘式咬合垫口内试戴一段时间后，期间进行了根管治疗，患者觉可摘式不舒服，遂弃用，改为固定式咬合垫，即左下区行临时树脂桥，34、右下后牙以复合树脂行固定式咬合垫。

数月后无不适，右下后牙先行备牙取模，上障粘结EMAX高嵌体

右下高嵌体修复完成使用一段时间无不适，左下后牙复诊备牙取模，制作高嵌体，全瓷冠等。

口扫取模，高嵌体及全瓷冠复诊粘结。

种植冠最后戴好，ITI植体。

下颌修复完成，前牙深覆合有所减轻。

后牙获得了良好的咬合接触

因疫情影响，此病例完成的时间拉得比较长，不过好在顺利结束。智齿患者姑息着，上颌则待年后进行更换烤瓷冠桥，种植等治疗。

咬合重建治疗，关键在于咬合垫适应过程，可摘式的使用过好几个患者，最终都抛弃了，改成固定式咬合垫，患者适应很好，可作为常规方式。

祝同道们新年新气象，一扫阴霾，生机勃勃！