修复美学牙医赖

主要发布修复、美学、咬合重建、复杂全科病例。

种植、根管、全冠、高嵌体综合治疗一例

发布时间:2022-12-31 16:16  | 文章分类:修复浏览次数:615  |  评论:0  | 推荐数:0

2022年很凶猛,对于很多人来说,是个不忍回首的年份。但日子总得继续,身为牙医,专业上还得持续精进,谨以此病例,做本年的总结吧。


中年男,上下多牙多年前做了冠桥修复,现右下后牙磨损严重,咀嚼不适,经转介来诊。

全景片示多个磨牙缺失,烤瓷冠桥,埋伏智齿,根管髓腔阻射影等。

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口内见牙列不齐,牙石软垢菌斑色渍广泛分布,釉质发育不良等。


金属烤瓷连冠崩瓷,上颌牙无不适,患者暂不打算处理,要求修复下颌牙。经综合评估,拟进行右下磨牙根管治疗后,右下后牙高嵌体修复。左下拆除烤瓷桥,36种植,34高嵌体,35/37全瓷单冠修复。取模送加工厂制作咬合垫。

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可摘式咬合垫口内试戴一段时间后,期间进行了根管治疗,患者觉可摘式不舒服,遂弃用,改为固定式咬合垫,即左下区行临时树脂桥,34、右下后牙以复合树脂行固定式咬合垫。

数月后无不适,右下后牙先行备牙取模,上障粘结EMAX高嵌体

右下高嵌体修复完成使用一段时间无不适,左下后牙复诊备牙取模,制作高嵌体,全瓷冠等。

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口扫取模,高嵌体及全瓷冠复诊粘结。

种植冠最后戴好,ITI植体。

下颌修复完成,前牙深覆合有所减轻。

后牙获得了良好的咬合接触

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因疫情影响,此病例完成的时间拉得比较长,不过好在顺利结束。智齿患者姑息着,上颌则待年后进行更换烤瓷冠桥,种植等治疗。


咬合重建治疗,关键在于咬合垫适应过程,可摘式的使用过好几个患者,最终都抛弃了,改成固定式咬合垫,患者适应很好,可作为常规方式。


祝同道们新年新气象,一扫阴霾,生机勃勃!


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